本报记者 纳紫璇
“三医”协同发展和治理成为新发展阶段深化医改的重点任务,也是协同推进卫生健康事业高质量发展的关键抓手和突破口。
近日,自治区政协常委马宇桢通过宁夏政协数字智能化平台提交《聚焦眼科医疗痛点 以“三医”协同促进行业发展》的社情民意信息,宁夏12345政务服务便民热线将此件转办至承办单位。自治区卫生健康委员会十分重视,高度认同建议中的深入分析和务实举措,将结合工作实际积极采纳,会同相关部门多措并举,推动“三医”协同发展走深走实。
“医疗、医保、医药协同发展和治理并非抽象概念,而是具体体现在每一项医疗服务、每一次费用结算、每一个信息流转的细节中。尤其在眼科医疗领域,诸多现实问题亟待通过‘三医’协同发力来破解。”马宇桢在调研中发现,当前眼科部分病种分组不够精细、支付标准不够科学的问题较为突出。比如复杂的糖网患者手术与普通玻切手术,两者在操作难度、风险系数、术后护理等方面有着天壤之别,但费用却相同,体现不出手术难度的差异,这种“一刀切”的定价方式与“三医”协同中注重医疗服务质量的理念背道而驰。同时,随着人工智能在眼科诊断、随访服务等领域的应用日益广泛,相关的收费标准却迟迟未能明确,这在一定程度上阻碍了新技术的推广应用,医疗机构在投入AI技术研发、设备更新时就会顾虑重重,最终影响的还是患者享受优质医疗服务的权益。
马宇桢建议,建立医疗与医保之间有效的协同机制,现行的医保支付政策要充分考虑眼科医疗的特殊性,推动先进诊疗技术推广,满足患者的多样化需求。加强在信息化建设方面的沟通与协作,建立统一的数据共享平台和安全规范,在保障信息安全的前提下,实现医疗、教育等部门的信息互通,让数据多跑路、群众少跑腿,提升医疗服务效率。
自治区卫生健康委员会高度重视该社情民意信息的办理,在答复中表示,当前,深化医药卫生体制改革已进入深水区,更需要系统集成和部门协同推进。今年以来,由自治区卫生健康委员会牵头,联合自治区党委编办、财政厅、人力资源和社会保障厅、医疗保障局、疾病预防控制局、药品监督管理局等7部门建立了“三医”协同发展和治理协作会商机制,聚焦医疗服务价格管理、持续优化医疗收入结构等难点问题,讨论研究、共同推进改革落地。近期,自治区医保局按照国家医保局统一部署,对我区现行眼科类医疗服务价格项目进行规范整合和价格核定,新版眼科价格项目立项指南第二次征求意见稿中“玻璃体切除费”价格为2756元/次,“视网膜脱离修复费(复杂)”价格为4235元,两者间存在明确比价关系,体现了对技术难度、操作时长与风险程度的差异化定价。自治区疾病预防控制中心上线并推广使用学校卫生信息管理系统,系统包括学生晨午检和因病缺课、学生视力健康档案管理、学校卫生信息监测预警、学生常见病监测(含视力)等模块,学生视力健康档案管理数据可由学校按照统一的模板进行数据整理后上传至系统平台。
自治区卫生健康委员会将进一步强化部门政策协同,落实《“三医”协同发展和治理协作会商机制工作规则》,协同自治区医保局加快做好立项指南和价格动态调整工作,持续理顺医疗服务价格,推动优质医疗资源向高难度手术倾斜,实现医保支付与医疗质量的协同发展。加快数据信息共享,打通卫健、医保、药监数据,通过信息化赋能医改和支持“三医”决策,为医改工作提供强有力的数据支撑。

