本报记者 梁 静

12月10日24时，宁夏首款由政府唯一指导的城市定制型商业补充医疗保险“宁夏医惠保”二期集中参保期结束。数据显示，“宁夏医惠保”一期和二期累计参保人数为19.5万余人，全区参保覆盖率2.94％，其中参保客户使用医保个人账户支付的占比为8.76%，为群众构筑起抵御高额医疗费用风险的“防线”。

作为自治区医疗保障局、国家金融监督管理总局宁夏监管局联合指导监督的惠民工程，“宁夏医惠保”一直以“普惠性、可及性”为核心特色。此次二期参保自10月20日启动以来，凭借极低的参保门槛和全面的保障服务，赢得了群众广泛认可。该保险打破了普通商业保险的诸多限制，真正实现“全民可保”——不限年龄，新生儿与老年人均可投保；不限职业，学生、退休人员及高危职业人群全覆盖；不限健康状况，无需体检和健康告知，患病人群、住院人员同样能参保，尤其契合农村脱贫群体中老年人多、慢性病患者多的实际情况，让以往“难参保”的群体全部纳入保障范围；不限户籍，只要是宁夏基本医保在保人员，均可通过“宁夏医惠保”官方微信公众号和10家保险公司办理参保手续。

在保障内容上，“宁夏医惠保”设置普惠版和升级版两款方案，满足不同群体需求。普惠版每年保费79元，覆盖基本医保范围内住院自付费用、基本医保范围外住院自费费用及特定高额药品费用三大类保障；升级版每年保费149元，在普惠版基础上增加质子重离子费用保障，基本医保范围外住院自费费用赔付比例更高，对既往症人群更友好。参保人在基本医保报销后，符合理赔条件的医疗费用可再次报销，有效填补了医保目录内外的保障空白。

除保险保障外，参保人还可享受12项健康管理增值服务，包括线下普药9折购药、“两癌”早筛试剂盒、成人洁牙、家医在线咨询、滴滴打车代金券等，覆盖健康管理、购药福利、就医服务、生活福利等方面，满足多元化健康需求。值得一提的是，该保险支持职工医保个人账户余额为本人及配偶、子女、父母等直系亲属缴费，不增加家庭现金压力。同时在“宁夏医惠保”官方微信公众号开通线上理赔通道，让参保人足不出户即可办理理赔申请，万元以下赔案审核无误后即可收到理赔款项，极大提升了服务便捷性。

此次“宁夏医惠保”采用10家保险公司共保体模式，由中国人寿财险宁夏分公司首席主承，中国人保财险宁夏分公司联席主承及其他8家保险公司共同承保。这一模式通过整合行业资源，共担风险，确保保障能力稳定可持续，为项目的公信力与普惠性提供了坚实支撑。项目自启动以来，不仅获得自治区13个政府部门协同指导，自治区政协也以多种形式关注、支持、推动，将其作为防止“因病致贫、因病返贫”的重要举措推广，充分体现了党委和政府对百姓健康福祉的关切。

据悉，“宁夏医惠保”一期、二期短期单保障时间为2025年12月21日至2026年8月31日。“宁夏医惠保”运营中心相关负责人表示，尽管集中参保期已结束，但后续将持续优化政策服务，加大宣传力度，让更多群众了解这一惠民保障。对于未参保的群众，可关注后续参保动态，合理规划健康保障方案。“宁夏医惠保”的推进，进一步完善了宁夏多层次医疗保障体系，用“小保费”撬动“大保障”，为建设健康宁夏筑牢了民生健康防线。