本报记者 梁 静

日前，宁夏医科大学总医院住院部内，刚结束复查的何女士谈及就医保障说：“我参保了‘宁夏医惠保’，能享受到1万余元的理赔金，切实减轻了我的就医经济负担。”

何女士8月花费149元投保“宁夏医惠保”一期升级版，她因左肺下叶恶性肿瘤，就医共花费69023.58元，医保统筹报销20892.26元后，自费的34680.6元通过“宁夏医惠保”再获11808.36元赔付。

像何女士这样享受“宁夏医惠保”福利的参保人不在少数。据“宁夏医惠保”承保机构中国人寿财险宁夏分公司理赔数据显示，截至目前，“宁夏医惠保”仅附加门诊险就已处理理赔案件2401件，累计赔款达56.01万元。而重疾住院类理赔更是为重症患者家庭卸下了医疗费用重担，成为宁夏多层次医疗保障体系中坚实的“第四道减负防线”。

中卫市的王先生对此也深有体会。11月，他因心前区突发疼痛被送往当地医院，检查结果显示腹主动脉瘤且血管多处破口，紧急转院至宁夏医科大学总医院手术后，11.8万余元的费用让这个普通家庭犯了难。“医保和大病保险一共报销了8万余元，本以为剩下的3万元自付费用得想办法凑，没想到‘宁夏医惠保’还能再报7800余元。”本来还忧心忡忡的王先生，拿到理赔款时，悬着的心终于落了地。他告诉记者，自己投保时只是想着“花小钱买份安心”，没想到几个月就派上了用场。

“‘宁夏医惠保’的核心优势就是低保费、高保障、广覆盖，149元的升级版就能撬动最高410万元的保障额度，且不设年龄、病史门槛。”自治区医疗保障局相关负责人介绍。宁夏现有660多万名基本医保参保人，职工、居民住院实际报销比例与目录内报销比例相差超10个百分点，目录外自费费用成为不少家庭的就医痛点。而“宁夏医惠保”正是瞄准这一民生难点，在基本医保和大病保险基础上，为群众补上了保障缺口。

“何女士的案件从提交材料到赔款到账仅用了48小时，王先生的转院治疗理赔也在出院后7个工作日内完成结算。”据中国人寿财险宁夏分公司相关负责人介绍，为提升理赔效率，“宁夏医惠保”开通线上快速理赔通道，参保人可通过手机上传资料完成申请，平均理赔时效不超过3个工作日。

除了住院医疗费用，“宁夏医惠保”还覆盖特定高额药品、质子重离子治疗等费用，且支持职工医保个人账户为全家缴费，进一步降低了家庭参保的经济门槛。

“149元可能只是一顿饭钱，却能在关键时刻守住一个家庭的健康底线。”“宁夏医惠保”运营中心工作人员说，“宁夏医惠保”作为政府指导的定制化商业补充医疗保险，其设计初衷就是破解“因病致贫、因病返贫”难题，将持续优化保障方案，让更多宁夏百姓享受到普惠医疗保障的红利。