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“我终于可以带病参保了!”

——一名骨髓移植者的“宁夏医惠保”投保心声

本报记者 司冰心 黄 蓉

“我终于可以带病参保了!‘宁夏医惠保’真是及时雨,让我悬着的心终于踏实了。”在近日举办的“宁夏医惠保”二期启动会吴忠市红寺堡区主会场发言席上,与病魔抗争多年的宋世文激动地说。

2019年2月,宋世文突然感到头晕眼花、浑身发软,随即前往宁夏医科大学总医院就诊,最终确诊为骨髓增生异常综合征合并骨髓纤维化,一种罕见且严重的血液疾病。这个消息像一记重锤,砸碎了他原本平静的生活。作为家里唯一的经济支柱,宋世文的工资仅能勉强维持着一家4口人的生活。“医生建议使用一种特定药物进行化疗,一个疗程1.8万元,几个疗程下来,病情总算基本控制住了,但家中积蓄已所剩无几。”宋世文说。更让他绝望的是,2021年初病情复发,这意味着此前东拼西凑的20万元治疗费几乎付诸东流。

为寻求更好的治疗,宋世文前往天津市血液病研究所进行手术治疗。为筹集手术费,他卖掉家中仅有的一套房子,亲朋好友也纷纷雪中送炭,共凑了48万元。同年5月,他成功接受骨髓移植手术。然而,手术的成功并不意味着治疗的结束,平均每月吃药、复查的开支仍高达9000元,这对本就一贫如洗的家庭来说,无疑是沉重的负担。就在他几乎放弃的时候,家人的不离不弃给了他坚持的勇气,党和政府的政策也向他伸出援手。在红寺堡区医保局的协调帮助下,基本医疗保险支付完毕后,宋世文按政策享受了民政兜底救助和财政兜底保障。“是党的好政策给了我温暖,给了我对美好生活的向往和盼头。”宋世文说,这笔救助金不仅让他得以继续治疗,也缓解了一定经济压力。

如今,宋世文仍在康复中,还可以参加一些低强度的劳动,但他心中始终压着一块大石头。“如果病情复发,高昂的治疗费该如何承担?”就在他忧心忡忡之际,红寺堡区医保局干部的一通电话带来了转机——向他介绍了“宁夏医惠保”。这是一款由政府指导、市场运作的定制型商业医疗保险,不分年龄、职业、病史,均可参保,将罕见病等特殊困难群体纳入保障范围。

随后,宋世文赶到红寺堡区医保局咨询。工作人员详细介绍,“宁夏医惠保”作为普惠型健康保障产品,以“低保费、高保障、广覆盖”为特色,推出普惠版和升级版两款方案,升级版在普惠版的基础上,特别增加质子重离子医疗费用保障,在目录外住院费用赔付比例上也有所提高,对有既往症的人群更为友好。更让他惊喜的是,红寺堡区正在为部分特困群体集中投保“宁夏医惠保”二期,他位列其中,无需自己投保就能享受这份补充保障。

红寺堡区医保局相关负责人说:“我们通过走访摸排,对医疗花费较大、个人自付较多的患病群体进行预警监测,对特困群体等由政府批量代购纳入补充保险保障范围,在‘宁夏医惠保’二期启动会主会场,集中代购了1610份升级版‘宁夏医惠保’。”

“以前,不少商业保险对有既往病史的患者总是‘拒之门外’。如今,有了‘宁夏医惠保’我一直惴惴不安的心终于平复了。我也为家里人都投保了,让全家人的健康都有了‘防护网’。”宋世文感慨地说,“现在,我可以更加轻松地去工作和生活,更有激情地去奋斗和呈现自己的社会价值。”

从绝境求生到安心生活,宋世文与“宁夏医惠保”故事,恰是我区不断完善多层次医疗保障网络、着力减轻罕见病患者家庭医疗负担的鲜活例证。据自治区医疗保障局相关负责人介绍,自今年7月“宁夏医惠保”启动以来,两期参保人数合计突破15万人。经测算,参保后医保综合报销比例提升约8.7%,人均减负约1万元。这组数字的背后,是一条愈加坚实的医疗保障防线,“宁夏医惠保”正在为越来越多像宋世文这样的患者家庭织密健康“守护网”。

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