周 涛

随着我国老龄化程度持续加深，60岁以上人口已突破2.8亿，占总人口比例接近20%。居家养老作为绝大多数老年人的现实选择，承载着亿万家庭对“老有所养”的深切期盼。然而，服务供给不足、资源分布不均、个性化需求难满足等痛点日益凸显，传统自上而下的管理模式已显力不从心。在此背景下，“协商”成为破解居家养老难题的关键钥匙——它不仅是民主政治在基层的生动实践，更是撬动多元资源、精准匹配需求、激发社区内生力量的创新支点。

理念之新：从“替民做主”到“让民做主”

协商式养老的核心在于理念的深刻转变。它要求我们告别“政府包办、单向供给”的旧思维，拥抱“多元参与、共商共治”的新格局。在居家养老领域，协商意味着将老年人、家庭、社区组织、服务提供者、志愿者等多元主体真正纳入决策过程，变“我供你受”为“你提我应”。

这种转变的背后，是养老服务从“大水漫灌”向“精准滴灌”的跃升。通过协商，我们得以精准捕捉社区内不同老年群体的真实需求：失能老人渴望更便捷的上门照护，空巢老人需要精神慰藉，高龄老人对适老化改造尤为迫切……这些需求碎片化、个性化，唯有通过充分的对话与协商，才能避免资源错配，让服务真正“适销对路”。

实践之要：在协商中激发“社区活力”

协商议题的设定与推进，是实践中的关键环节。协商并非泛泛而谈，必须聚焦居家养老的“痛点”“堵点”，形成具体可操作的议题。例如：

社区养老餐桌的“价格协商”与“质量监督”机制：如何让老年餐既营养可口又价格亲民？通过居委会、餐饮企业、老人代表三方协商，共同议定菜单、价格，并建立老人评议监督小组，确保服务质量。

家庭医生签约服务的“供需匹配”协商：针对社区老人慢性病管理需求，组织卫生服务中心、社工、老人代表协商，优化签约服务内容，如增加上门巡诊频次、建立健康档案共享机制。

适老化改造的“一户一策”居民议事会：老旧小区加装电梯、楼道扶手改造等，涉及不同楼层住户利益。通过深入细致的居民议事会，充分协商方案、分摊费用、化解矛盾，实现“最大公约数”。

这些实践生动表明，成功的协商能有效激活社区沉睡的资源。它让邻里互助从自发走向自觉，让社区能人（如退休医生、教师、技工）在养老志愿服务中找到价值；它促使驻区单位、社会组织更主动地开放资源、参与服务，形成“社区是我家，养老靠大家”的生动局面。协商过程本身，就是社区凝聚力、自治力提升的过程。

机制之思：织就“协商式养老共同体”

构建可持续的居家养老协商格局，需要系统化、常态化的机制保障。

平台搭建是基础。整合社区党群服务中心、邻里中心、线上社群等空间，建立“家门口”的协商议事厅。线上线下相结合，确保不同身体状况、居住状态的老人都能便捷参与。

规则引导是关键。制定清晰、透明、公平的议事规则，保障参与者尤其是老年群体的知情权、发言权、被尊重权。引入专业社工或社区工作者作为“协商主持人”，引导讨论聚焦、高效、理性。

闭环落实是根本。协商成果必须转化为具体行动。建立“议题收集—协商议事—方案形成—责任分工—执行落实—效果评估—反馈改进”的完整闭环，让每一次协商都“议而有决、决而有行、行而有果”，避免“议而不决、决而不行”。

能力建设是支撑。加强对社区工作者、居民骨干、老年代表的协商能力培训，提升其倾听、表达、沟通、协调、整合资源的能力。同时提升老年人参与协商的意识和能力，使其真正成为自身养老事务的“主人翁”。

居家养老的协商议题，是基层治理现代化在养老领域的具体体现。它要求我们以更谦逊的姿态俯身倾听，以更开放的心态容纳多元声音，以更务实的行动推动成果转化。唯有如此，才能将分散的养老需求、碎片化的服务资源、潜在的社区力量，通过协商这一“社会毛细血管的微循环”，有机整合起来，织就一个充满韧性、温度与活力的“协商式养老共同体”。

（作者系自治区政协常委）