本报记者 李 莹

“曾经，我感觉自己就像一座孤岛，看不到未来。”在金凤区，33岁的小玉（化名）曾身处人生的“至暗时刻”：双向情感障碍的困扰、独自抚养儿女的重担，让她几乎绝望。

转机始于小玉主动向金凤区综合康复中心求助。针对她的困境，该中心专业社工为她量身定制了“康复套餐”。经过一段时间的疗愈，如今的小玉已截然不同，脸上洋溢着久违的光彩——自信地整理档案、在手工小组里笑语嫣然。“在康复中心，我不仅稳定了病情，更找到了自己的价值。”不仅如此，更令人欣喜的是，她已从受助者蜕变为帮助他人的“同伴支持专员”。她的故事，正是金凤区创新构建“1+7+N”精神障碍社区康复服务体系（以下简称“‘1+7+N’体系”），为1044名患者点亮回归之路的温暖缩影。

“1+7+N”体系立足基层现有资源，凭借“核心枢纽统筹、特色站点精准、入户流动补位”的机制创新，成功破解了传统康复服务“碎片化、覆盖窄”的痛点。

据金凤区民政局相关负责人介绍，“1+7+N”体系的核心，是打造全链条康复服务网络。“1”是以金凤区综合康复中心作为枢纽，组建专业团队建立“评估—干预—转介”全流程机制，为每名患者定制个性化康复方案。在这里，小玉不仅通过各种训练提升了认知能力，还在社工的指导下养成了规律服药的习惯。该中心联合医疗机构开展的274人次服药指导和326人次预防复发训练，让患者病情稳定有了专业保障。

“7”是7个社区康复站，每周固定开展驻站服务，截至目前，已提供677人次日间照料和72场全维度活动。“巧手生花”手工小组、“竹韵漆彩”娱疗活动等特色场景，让像小玉一样的患者从最初的拘谨变得主动参与，社交技能显著提升。站点开展的180人次生活技能训练和473人次心理疏导，精准匹配了患者的多元化需求。

“N”是指多个“社工+康复师+精神科医生”入户小组和精康流动服务车相结合，织密了无死角的关怀网络。入户小组每月探访评估，累计服务5023人次，为行动不便者提供定制化指导；流动服务车则打通农村偏远地区服务壁垒，与固定站点形成互补，实现88个村（居）全覆盖。正是这样的立体服务，让缺乏家庭支持的小玉在子女需要照料时，能通过社区临时帮扶获得喘息。

如今，这套体系化服务已展现出显著成效：患者服药依从性提升50%，生活自理能力提高30%，社交技能提升48%。与此同时，家属照护压力减轻了20%，已有398人次家属通过赋能服务重拾信心。

金凤区的这一改革实践不仅精准落实了国家加强特殊群体民生保障的政策要求，更探索出一条可复制、可推广的“体系化保障”路径。目前，它已实现了对辖区88个村（居）的服务全覆盖，累计提供近9000人次专业服务。