本报记者 赵婵莉 实习生 马玲玲
今年35岁的李女士,游泳后双手出现红色皮疹,当时伴有双手麻木、胀痛感,未予重视,随后皮疹累及躯干、四肢,并出现散在分布的针尖至粟粒大小脓疱。就诊宁夏医科大学总医院后,经诊断为泛发性脓疱型银屑病(GPP)。通过1个月的治疗,患者病情控制平稳,目前已随访5月,患者红斑、脓疱症状消退未出现反复,未出现其余不良反应。
GPP究竟是什么病呢?近日,记者采访了宁夏医科大学总医院皮肤科主任、GPP专病门诊的负责人喻楠,她从专业角度讲解关于GPP的科普知识和专病门诊的特色,进一步提升患者及公众对GPP的认知。
GPP是一种罕见的、慢性的、可反复发作的严重皮肤疾病。为了有效治疗该类疾病,去年5月,宁夏医科大学总医院开设GPP专病门诊,为患者提供精准、规范、长程的医疗服务,并致力构建包括疾病筛查、诊断、评估、治疗及随访在内的全病程管理体系。
喻楠告诉记者,银屑病是一种慢性、非传染性的自身免疫性疾病,而作为银屑病中的一种罕见类型,GPP更是让患者很痛苦。在我国的患病率约为1.4/10万人,患者人数约为2万人。与普通的斑块状银屑病有所不同,该病的临床表现为患者皮肤会毫无预警地广泛暴发脓疱,并伴有痛感,可能伴发高热等全身症状。GPP可反复发作,也可呈持续性发病,并伴发肝肾损害,也可因继发感染、器官功能衰竭而危及生命。
GPP可发生于各个年龄段,其发病年龄呈现双峰分布,第一个高峰在0岁至3岁,第二个高峰在30岁至39岁,更多的病人都集中在第二个高峰。喻楠说,发作时,约50%的患者需要住院治疗,一般住院时间在10天至14天,给患者及其家庭带来了极大身心及经济负担。
目前,我国尚未形成统一的GPP规范化诊疗体系,缺乏多学科合作模式,患者常面临误诊、漏诊的局面。喻楠表示,专病门诊开设后,建立注册登记平台和数据库,构建疑难疾病患者“疾病筛查—诊断/转诊—用药/评估—随访复诊”模式,搭建多学科诊疗会诊平台、全国分级诊疗和构建转诊网络,此外,还通过电子化手段将全国的医疗资源连成网络,获取建议、调配药物,进而实现早诊断、早治疗、早管理。
“对患者而言,在GPP专病门诊可以接受系统性的规范治疗及长期化的慢病管理,通过全病程管理可以覆盖疾病所有阶段,包括发作期和发作间期,以减少发作次数,提升患者的生活质量,改善长期健康结果。”喻楠说,传统的治疗方法无法快速缓解GPP的发作,长期使用还容易导致多种副作用,这些都影响了疾病的早期确诊和预后。近两年,作为同类首个阻断白介素-36受体(IL-36R)激活的单克隆抗体,佩索利单抗填补了该疾病领域的巨大临床空白,为罕见GPP患者群体带来了希望,帮助他们回归正常生活。
“对于这类患者需要长期的慢病管理,专病门诊将发挥优势,采用信息化技术,构建脓疱型银屑病诊疗数字化平台,实现跟踪随访的及时性、数据化及可共享性,做好患者的长期管理。未来,还将继续发挥引领作用,探索更多创新诊疗模式,为罕见病患者的健康保驾护航。”喻楠说。

