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坚守医者初心 守护患者健康

——访银川市中医医院内分泌科主任医师张敏

本报记者 李 莹

“既然选择成为一名医生,就要对得起身上的这身白大褂,努力做到医技上的精益求精,服务上的全心全意。”这是银川市中医医院内分泌科主任医师张敏30余年来的行医理念。

1994年,张敏从原宁夏医学院毕业后,成为了一名中医内科医生,她凭借精湛的医术、高尚的医德,得到了患者的肯定、同事的赞誉,先后被遴选为第四批全国老中医药专家学术经验继承人、自治区第四批中医优才学员,被评为京宁合作宁夏优秀中医临床人才研修项目优秀学员。

精勤不倦 潜心钻研医术

张敏所在的内分泌科门诊,日常诊疗工作紧张繁忙,但“望、闻、问、切”每一个诊断环节,她从不马虎。

诊疗中,有一名患者让张敏印象深刻。该患者面色憔悴,额头上汗珠滚落,还未站定便着急地说自己胳膊红肿,疼痛难忍。经过详细询问得知该患者前一天晚上喝了很多酒,整夜无法入睡。张敏听患者陈述完病情后,一边把脉,一边询问病史,最终确诊患者为痛风发作。她根据以往诊疗经验,采用了具有健脾益肾、清热解毒、利湿泄浊功效的内服和外用中药,嘱咐患者严格控制饮食,避免高嘌呤食物,并大量饮水。经过一周的治疗,患者关节红肿热痛症状明显改善,病情逐渐稳定。

“患者病愈后紧紧拉着我的手,说了很多感激的话,看着患者的身体好起来,能健康生活,我特别高兴。”张敏说。

2008年,张敏前往日本岛根县松江市立医院研修,潜心学习前沿的诊疗理念。回国后,她将先进的诊断技术与中医传统智慧相结合,并且毫无保留地分享给科室团队成员,积极推动科室发展。

在张敏的推动下,银川市中医医院内分泌科先后获批“国家中医重点专科”和“国家临床(中医)重点专科”,促进医院内分泌学科的建设。

2015年,宁夏中医药管理局组织京宁合作优才遴选,张敏深知机会来之不易,在兼顾繁重科室工作的同时,认真准备并顺利通过考试,踏上了前往北京的学习之路。“我很幸运遇到了一位具有丰富诊疗经验的名家并跟随其学习,他在临床科研教学方面成果丰硕,擅长采用病证结合方法治疗内分泌疾病。”张敏来到中国中医科学院广安门医院后,开始师从内分泌科主任倪青学习。

在那段学习的日子里,张敏每日穿梭在门诊间,从病情诊断到个性化治疗方案,她都紧跟倪青的节奏,认真参加病例讨论。“倪老师带着我们,对糖尿病及内分泌疾病患者诊疗过程中遇到的疑难点进行分析总结,以问题为主导,寻求最佳治疗对策,还进一步启发我们思考,对每一个存疑的细节都开展讨论,进行多学科、多层次的交流。”张敏说,这也解决了她在工作中遇到的些许困惑,让她后来的诊疗方向更加清晰。

“当时倪老师看我学得认真,就向我引荐了他的导师林兰,林兰是首都国医名师、国家中医内分泌学科带头人、中国中医科学院首席研究员,我跟着她系统学习了‘三型辨证’治疗糖尿病,这种新理论学说是通过对患者症状、体征等多方面的综合分析,依据糖尿病病情阶段辨证分为三型,针对性用药以更好地治疗患者。”张敏说。

仁心妙手 做有温度的医者

北京学习回来后,一位70多岁的老年患者慕名而来。这位老人深受糖尿病困扰多年。接诊后,张敏详细询问患者病史,经过检查,患者血糖、糖化血红蛋白均高,结合所学理论确定为“三型辨证”中的气阴两虚类型病例,张敏给患者开具了健脾益肾,益气养阴的中药,一段时间后,病人的身体逐渐好起来。病愈后,患者主动找到张敏,向她表达了感谢。此后,老人还时常与张敏保持联系,反馈自己的身体状况,而张敏也会耐心地给予一些建议,建立起了良好的医患信任关系。

在日常诊疗工作中,她逐渐感受到地域局限带来的医疗水平差异。彼时,她的心中产生了一个想法:倘若与中国中医科学院广安门医院建立长期科室合作,将能更进一步提升银川市中医医院内分泌科学科的发展和影响力。

而她跟随林兰学习的经历,恰好成为了这一想法得以实现的关键契机。这段学习经历让她与林兰及其团队建立起了良好的师生情谊。凭借着这份信任,她看到了搭建银川市中医医院与中国中医科学院广安门医院合作桥梁的机遇。

2019年,在自治区中医药管理局支持下,医院成功引进了首都国医名师林兰工作室,向林兰教授及其团队学习先进的内分泌学科学术理念,剖析本地的典型病例,部分症状复杂的糖尿病、甲状腺疾病等患者也能及时得到教授团队更为专业、精准的诊疗。

在张敏看来,好的医生不仅要会看病,还要做好科研项目,提升自己的思维能力与诊疗水平,进而促进科室整体实力提升。她先后主持银川市中医医院中医医疗质量综合评价体系的研究、糖尿病肾病、高尿酸血症的相关临床研究等科研项目,并获得了多个科研奖项。为研发院内制剂提供了新思路,为众多饱受高尿酸血症及肾病困扰的患者带来了福音。

近年来,张敏先后在《陕西中医》《河北中医》《江苏中医药》《环球中医药》等杂志发表10余篇学术论文,还参与高校教材《中西医临床内科学》和《卢化平学术经验集》等多部专著的编写,积极传播前沿理论、分享经验、促进学术交流与学科传承发展。

“医学不应仅停留在理论与书本之中,还应走向更广阔的基层,让更多民众受益于中医的智慧与力量。”张敏说。她牵头成立“宁夏中医药学会全科专业委员会”和“银川市中医医疗质量控制中心”,积极带领团队深入社区乡镇和二级医院,全面调研基层的实际状况,提出建设性意见和改进措施,提升基层中医服务质量与安全管理,开展中医技术推广培训和中医药健康知识讲座,定期奔赴各县区和基层的医疗机构,进行中医药养生保健知识宣教,传授中医药健康管理服务技能,全力推动医疗资源下沉。

医道者,以济世为良,以愈疾为善。悠悠三十载,张敏用认真的态度、精湛的医技,坚守着做一名好医生的初心,在平凡的岗位上书写不平凡的成绩。

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