本报记者 李 莹 见习记者 陈君奕

羊水是胎儿在母体内的“生命之泉”，对维持胎儿体液平衡、促进胎儿发育具有重要作用。许多孕期准妈妈常会产生疑问：妊娠期间是不是羊水越多越好？羊水量多是不是能更好保护胎儿？对此，记者采访了银川市妇幼保健院产科副主任医师谷爱伟。

产妇王女士近期在银川市妇幼保健院产科接受了一场特殊手术——为腹中过量的羊水实施“减负”术。王女士目前为孕31+6周孕期，产检时发现腹内胎儿先天性消化道异常，不能正常吞咽羊水，导致羊水过多。经超声提示羊水指数达40.7厘米，出现腹部紧绷、胸闷、气短、坐卧不安等症状，睡眠也受到影响。医生对王女士的身体情况进行了评估，建议可通过羊膜腔穿刺“放水法”（羊水减量术）来缓解孕妇症状，延长孕周。

王女士接受了医生建议，通过超声引导，避开胎儿，选定穿刺点，成功负压抽吸羊水1700毫米，降低子宫张力及羊膜腔压力，术后王女士感到十分轻松，返回病房后，由医护人员予以保胎治疗，产妇于34+2周进行了剖宫产手术，新生儿出生后，医生及时予以手术治疗，帮助孩子渡过难关。

谷爱伟介绍，一般孕妇在孕38周左右羊水量最多，然后逐渐减少，足月时羊水量大约为700毫升-800毫升。妊娠期间羊水量超过2000毫升、最大羊水池深度超过8厘米或羊水指数超过25厘米，均称为羊水过多，羊水过多的发生率虽不到1%，但也不容小觑，当胎儿受羊水压迫，会导致羊膜腔张力增高、胎盘表面压力增高，孕妇容易发生呼吸困难、先兆早产等，胎儿也容易出现早产、脐带脱垂等问题。

孕39周的张女士，一直有强烈的顺产意愿，临产前，她到医院进行产前评估，但检查结果并不理想，医生告诉她目前羊水过多，顺产的成功率很低，还容易出现胎儿胎心异常的可能性，甚至使得胎盘表面压力因羊水过多而升高，导致胎儿面临较高的窒息死亡风险。这让张女士和丈夫忧心忡忡，倍感困扰。

医生评估后，建议张女士可以通过快速羊水减量术，去除过多的羊水，减轻对胎儿的压迫，维持新生儿正常呼吸，如果术后母体和胎儿都没有出现其他不适症状，胎儿可在成熟后自然娩出，这样能降低剖宫产率，有助于产后身体康复，有效减少羊水过多导致的产妇在试产过程中脐带脱垂、产后出血及胎盘早剥等严重并发症，降低围生期并发症发生的风险。

经过充分沟通后，张女士及丈夫采纳了医生的意见，抽吸羊水后，通过缩宫素进行引产，顺利分娩。

“负压吸引快速羊水减量术不仅是一种安全的、有效的治疗羊水过多的方法，对于后续促进产科、新生儿科、儿外科等多学科发展也具有重要作用，随着胎儿医学的发展，产科不仅要关注孕产妇安危，还要为胎儿提供‘孕前-产前筛查-产前诊断-宫内治疗-产时-新生儿-儿保’的全生命周期照护，各科室都围绕母婴健康高效协作，对于提升医疗服务质量、推动产科医学向协同、高效方向发展贡献更多力量。”谷爱伟表示。