本报记者 吴 倩
远程医疗会诊、AI辅助诊疗、健康管理……近年来，银川市致力于解决人民群众看病就医过程中的急难愁盼问题，在“互联网+医疗健康”建设基础上，推动服务方式变革和应用场景创新，以数字技术赋能医疗健康领域。不断涌现的新模式，大幅提升了医疗健康服务的可及性。与此同时，越来越多的互联网医疗企业落户银川，借助数字化技术持续探索更多元化的服务模式。
“一根网线”畅通群众就医路
近日，银川市第一人民医院新生儿科接待了一名出生仅15天的全身皮疹患儿。对症用药后，病情依然控制不佳、反复发作，患儿家人十分焦虑，想要转院到北京治疗。但孩子太小，经不起长途奔波，更何况北京专家号也是一号难求。
在了解到医院有国家级专家远程诊疗中心后，家长找到中心寻求帮助。很快，工作人员就联系到北京儿童医院小儿皮肤科主任张斌。通过视频查体，结合患儿的病史和相关检查，两地医生联合会诊后明确了患儿并不是皮疹，而是一种名为色素失禁症的罕见病。
针对患儿的情况，张斌给予了预防和控制病情的详细方案，由银川市第一人民医院医生执行。经过一段时间的精心治疗，患儿症状明显缓解。
这只是银川市远程门诊体系的一个缩影。银川市国家级专家远程诊疗中心的前身是好大夫在线于2017年开展的远程专家门诊服务，该中心是宁夏“互联网+医疗健康”示范区创新项目，截至目前，共有900多位北京及上海等地专家为本地患者提供了远程专家门诊服务，累计服务患者3000多人次。借助这一渠道，患者不用再盲目跑到大城市就诊，既节约了非医疗花费，还可享受本地医保报销政策。
“远程医疗”是破解优质医疗资源紧缺困局的最佳手段。近年来，在“互联网+医疗健康”建设过程中，银川市不断打破地区之间、医院之间的壁垒，构建远程医疗体系，建立“全国专家远程门诊”“银川市专家远程门诊”和“银川在线互联网门诊”，将优质医疗资源向下辐射，实现疑难病不出省、大病不出县（区）、常见病留基层。全面建设电生理、影像、超声、病理和睡眠监测等远程诊断中心，形成“基层检查+上级诊断+区域互认”模式，提升区域医疗标准化、同质化服务水平。
在位于银川市第一人民医院门诊大厅右侧的银川市远程影像诊断中心，记者在系统界面上看到，多家二级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等上传的诊断报告数据在实时更新。银川市第一人民医院放射科主管技师曹晔介绍，这一平台面向基层单位提供全年24小时远程诊断服务，平均每天的诊断量在400例到600例不等。患者只需要按照基层医院的收费标准进行影像检查，片子上传后半小时内出诊断结果，使用手机就能查阅，真正让患者在家门口享受到区内三甲医院的放射诊断服务。
值得一提的是，在银川市第一人民医院二楼，还有一个由众多业内专家组成的处方审核流转平台。据介绍，为了保障老百姓用药方便，这里将全市所有医院、基层医疗卫生服务机构社区和互联网医院的处方，通过大数据智能化手段统一审核，患者在线下医疗机构或线上互联网医院就诊均可获得电子处方，处方可打印或在手机App上查看。这样，患者可按照价格最低、距离最近、自助取药或第三方配送等多种选择模式，自主选择药店和购买方式。
人工智能赋能更多基层医疗服务
“最近一段时间起床后老是耳鸣，特别是左耳，用手按住，停一会儿，再松开会缓解一下，感觉不太严重就没去医院检查，现在社区正好有筛查设备，就来查一查。”近日，市民李先生感觉耳部不适，便到金凤区阅海万家F社区卫生服务中心做了听力检测。
坐进声舱，李先生在医生的指导下戴好耳机，关上舱门开始听力检测。声舱旁边的电脑上，根据受测者的声音强度和频率，缓缓生成听力图，20分钟后，李先生分别完成左右耳的测试。扫描声舱外的二维码，他看到了AI智能分析得出的听力筛查结果：右侧感音神经性聋（高频下降型，轻度）；左侧感音神经性聋（高频下降型，中度）。而他的听力图也实时上传到银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科互联网远程会议中心，“左侧感音神经性耳聋中度，高频听力下降为主，可能跟不良生活习惯、药物、突发性耳聋等有关，需要根据不同的原因选择合理的处理方法。”当班医生结合李先生的听力图得出与电脑分析几乎一致的结果，最终给出尽量避免噪音环境，到专科医院就诊的建议。
阅海万家F社区卫生服务中心开展的听力筛查和睡眠监测，正是银川市今年启动的民生“十心”实事之一——“睡得好，听得见”项目。该项目由银川市第一人民医院牵头实施，依托医院数字睡眠健康中心和AI助听综合服务中心，为广大患者提供数字化睡眠监测服务，帮助患者寻找影响睡眠的问题并得到彻底解决。
2021年，作为银川市卫生健康委员会在全市首个“互联网+医疗健康”健康管理体系示范点，阅海万家F社区卫生服务中心与银川市第一人民医院形成“互联网+医疗联合体”。建立和落实分级诊疗服务，并开通双向转诊的绿色通道，建立远程专家门诊、远程心电检查、远程B超及远程影像检查、眼底检查、听力检测等互联网线上服务模式，实现了检查在基层，诊断在三甲，便民惠民的“互联网+医疗服务”模式。
在这里，不仅可以近距离享受到三甲医院的诊疗服务，还能体验到人工智能带来的医疗便利。
日前，家住金凤区阅海万家F区的周先生因头痛到阅海万家F社区卫生服务中心就诊。
“这个症状持续多久了？是否还存在恶心、呕吐等其他症状？”“持续快一周了，没有其他症状。”医生邢向娈一边问诊，一边根据电脑内的“智医助理”全科辅助诊疗系统提示，逐一录入患者姓名、年龄、既往病史等基础信息。“综合考虑，是高血压导致的头痛，建议复查血压情况。”随后，邢向娈结合该系统弹出的病情AI诊断参考及治疗建议，为患者进行了快速诊断。“这个系统不仅可以给出辅助诊断建议，还可以纠正漏诊误诊、规范在线记录病人的历次病情。”邢向娈说。自从有了“智医助理”辅诊系统，就像有个好老师、好帮手。
不仅是就诊环节，人工智能赋能基层医疗服务还在日常随访、电子建档、体检等场景中应用。
坐在办公桌前，阅海万家F社区卫生服务中心公卫医师张迅在电脑上点击“智医助理”系统语音外呼助手设置选项，同一时间段，区域内几十名群众接到体检预约电话。“过去，我们总是靠人工去打电话，每人每天拨打三四十个电话下来，常常累得嗓子冒烟。实际工作中，很多精力都耗费在打电话上。”张迅表示，现在，只要在系统内提前编辑好要询问或拨打的内容，一天就能完成上千名居民的呼叫量，针对接听情况也会进行数据统计与标记，方便与居民进行后续联系与管理。
如今，在该中心，像张迅一样的社区医生可以把更多的精力放在有益于居民健康的事情上，极大提升了工作效率，服务也更加精准化。
“互联网+医疗健康”生态圈日益壮大
沿银川市行政中心向西12公里，便是银川市中关村创新中心。
目前，中关村创新中心聚集了数字治水、“互联网+物流”、直播电商等220余家数字经济企业，而其中最引人注目的就是“互联网+医疗健康”企业。
有哪些互联网医疗企业进驻了中关村？银川中关村创新创业部部长刘鹏介绍，除了好大夫在线，还有左医、硅基、同仁堂、导医通、乐荐等86家“互联网+医疗健康”企业落户，70余家互联网医院取得《医疗机构执业许可证》，拓展远程诊疗、肿瘤筛查、医学影像诊断、中医中药等多种形式的健康医疗服务，银川中关村已成为“互联网＋医疗健康”企业的聚集区。
“企业落地办理注册登记、电商ICP许可证、三级等保以及办理与相关医疗机构执业营业许可等烦琐手续，一个多月便全能搞定。”左医相关负责人说。
谈及落户原因时，银川的投资软环境让许多企业交口称赞。
近年来，在产业政策支持方面，银川市率先在全国创新出台互联网医院管理、行政审批、诊疗规范、医保支持等配套政策。成立了全国首家“互联网+医疗健康”行业协会，设有互联网医院医药伦理委员会、“互联网+医疗健康”医患纠纷调解中心委员会等专业委员会，制定行业自律规范、互联网诊疗流程规范，可复制、可借鉴的互联网医院准入准营新模式向全国推广。还建成全国首家互联网医疗监管平台，确保互联网诊疗行为规范，保障医院信息安全。银川已成为了全国“互联网+医疗健康”准入准营最快、办证最便捷、服务最优和发展最好的城市。
互联网医院的引入，为银川市的医疗健康领域带来了显著的变革，极大地提高了医疗服务的可及性，患者无需长时间排队候诊，通过网络就能便捷地咨询病情、获取诊断建议和治疗方案。尤其是对于一些慢性病患者和复诊患者，节省了大量的时间和精力。
在银川市中关村创新中心，互联网医院不仅提供在线问诊服务，还积极拓展服务边界。部分互联网医院与线下医疗机构合作，开展远程医疗培训，提升基层人员的专业水平。有的则利用大数据和人工智能技术，为患者提供个性化的健康管理方案。银川市中关村创新中心也在不断加强“互联网+医疗健康”的产业生态建设，通过与高校、科研机构等合作，培养了大量医疗信息化专业人才，为产业发展提供了坚实的人才支撑。此外，还积极推动互联网医院与医药企业、医疗器械企业的合作，打造完整的医疗健康产业链。
妙手互联网医院负责人杨晓荣说，妙手2017年在银川取得了互联网医院牌照，同年在中关村创新中心落户。“在银川中关村拿到‘营业执照’后，我们的‘互联网+医院’遍布全国，每日线上诊治客户超千人。”
如今，借助“互联网+医疗配套”，银川“互联网+医疗健康”正在构建群众就医新时代。
在2023年召开的首届数字医疗健康银川峰会上，银川市“互联网+护理”延伸服务中心、数字化区域检验中心、数字化脑健康管理中心、5G+远程病理诊断中心等八大健康管理中心揭牌，各中心由当地医疗机构、企业、科研机构等参与方合作建设运营；12家互联网医疗企业与医疗机构签订合作协议。
今年2月，百川智能、智谱华章等国内医疗健康人工智能头部企业集聚塞上。医疗领域大模型、AI全科医生、医护智能助手、智疗医生……活动中，企业代表争相亮出令人惊艳的医疗大模型产品，并与银川市卫生健康委、中卫市卫生健康委等签署合作协议，共同探索医疗健康行业大模型在不同应用场景的落地与赋能。
随着银川“互联网+医疗健康”生态圈的日渐壮大，在可以预见的未来，银川将不断推进“互联网+医疗健康”提档升级，为患者提供更加便捷、个性化的服务，让更多群众享受医疗卫生领域创新成果带来的健康红利，为健康宁夏建设贡献更多银川力量。