本报讯 近日，宁夏医科大学总医院心脏大血管外科团队成功完成一例高难度经心尖TAVR手术，为古稀老人延续“心”生命。

70岁的张奶奶，因胸闷、心悸、气短伴心尖部疼痛6月余就诊心脏大血管外科，张奶奶15年前曾做过房间隔缺损修补术，完善检查后被诊断为主动脉瓣重度关闭不全。专家团队讨论后认为，张奶奶年龄较大，体质差，心肺功能不全，存在多种并发症，如果进行传统开胸方式实施瓣膜置换，手术风险极大，若改用相对创伤较小的术式，则能最大程度减少风险。随后，团队立即制定个性化方案，应用3D打印技术将张奶奶的病变部位进行1:1复刻，精确定位手术关键部位，模拟最佳手术方案，选择了具有创伤小、恢复快特点的J-Valve瓣膜，为手术成功提供了极大助力。

术中，心脏大血管外科娴熟配合，在张奶奶左胸开5厘米的小切口暴露心脏，穿刺置入导丝，建立轨道。定位件进入对应窦部，将瓣膜件降至瓣环平面，造影下确定位置和深度，精准释放瓣膜。术中复查根部造影，未见明显反流，瓣膜形态和位置满意，双侧冠脉显影良好。术后1小时张奶奶顺利清醒，10小时脱离呼吸机，第2天便可下地活动，术后7天，经过医护团队的精心指导及护理，张奶奶康复出院了，住院周期相较常规开胸手术大大缩短。

据悉，我国老年主动脉瓣病变患者数量越来越多，手术需求量大幅增加。经导管主动脉瓣置换手术能有效的解决老年患者主动脉瓣病变。TAVR手术无需建立体外循环，创伤小，恢复速度快，与药物治疗相比可降低一半病死率，并显著提高患者的生活质量，是真正意义上的微创手术。 （张海峰）