本报记者 李 莹 实习生 杨丽娜

口腔疾病是冬季高发病之一，常见易发的口腔疾病包括口腔炎、咽峡炎、口角炎等感染性疾病。如何在寒冷的冬季应对口腔健康面临的一系列挑战？近日，记者采访了宁夏妇幼保健院普儿科医生李佳。

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柯萨奇病毒是什么？

“常见的疾病有疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎以及手足口病，都是以病毒感染为主，其多由柯萨奇病毒引起。柯萨奇病毒是一种可以经呼吸道或者消化道感染人体的肠道病毒，该病毒具有很多类型的病株。病毒分为A、B两种，A组有24个血清型，B组有6个血清型。柯萨奇病毒A型感染儿童多见，成人感染占20%左右，感染病毒潜伏期为3天至5天。”李佳介绍，感染者主要表现为上呼吸道感染，比如临床中常见的疱疹性咽峡炎，主要表现为发热，咽痛，咽峡部出现小疱疹，伴流涎，食欲下降等症状。

“非感染因素则是由于天气寒冷干燥，抿嘴等不良习惯，风吹后出现干裂、皲裂，逐步演变成局部炎症。还有就是维生素B不足、过敏等原因。”李佳说。

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吞咽痛苦的咽峡炎

近期，门诊接诊8个月左右患儿，家长反映患儿最近无哭闹、腹泻、发烧等症状，观察患儿口腔、舌头等部位颜色正常，但出现不喝奶、不吃辅食现象。医生进行查体均无异常，在检查口腔时发现，患儿口腔咽部充血并出现白色疱疹，患儿吞咽疼痛，结合情况诊断患儿为疱疹性咽峡炎。

“无论是咽峡炎还是疱疹性口腔炎或其他疾病，轻症患儿都会有一个自愈的过程。出现低热或中高度发热，给予患者对症治疗即可。口腔本身就是有菌的环境，要做好口腔护理。”李佳建议，预防咽峡炎要保证睡眠充足，根据气温及时增减衣物。还可增加维生素的摄入，加强局部护理，保持清洁卫生，坚持锻炼身体，提高身体免疫力。保持高频饮水，避免挑食。

C

手足口病会传染

今年冬季以来，柯萨奇病毒导致患儿痊愈后一两个月出现脱甲现象。“最近得过手足口病吗？”医生的询问往往得到肯定回答。手足口病具有传染性，其与咽峡炎就好像是“表兄弟”。

李佳说，疱疹不局限于口腔，手脚也会出现。手足口病疫苗主要针对EV71病毒感染引起的手足口病进行预防，因为它的病死率高、重症患者病情发展快，易危及生命。手足口病疱疹出现在咽峡处，黏膜、唇侧黏膜、牙龈疱疹、手脚、膝部等部位。出现病症一旦确诊，必须隔离，绝大多数为轻症患者，居家隔离对症处理即可，避免广泛传播扩散。

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口角炎俗称“烂嘴角”

口角炎一般分为感染性和非感染性两类，感染性口角炎包括球菌，真菌类口角炎；非感染性口角炎包括营养不良，过敏，不良习惯口角炎等。患者会在嘴角出现红肿、皴裂，起一簇的小泡并伴随痒感和轻微疼痛的症状。面对不同类型的口角炎，患者可将患处清洗干净，使用抗生素红霉素软膏涂擦、或用制霉菌素液涂抹。若无相关并发症，患者一周左右即可痊愈且不会留有印记。

李佳表示，在日常生活中，要纠正儿童抿嘴、舔嘴等不良习惯，注意局部皮肤的保湿滋润，必要时可以使用儿童润唇膏，鼓励儿童多喝水、多吃蔬菜水果，做到去除病因。儿童需更加注意自身的口腔卫生，饭前饭后及时漱口，避免过多摄入甜腻食物，在饮食中注意食用细软食物。当疱疹演变成小溃疡，儿童口腔疼痛，可以在口腔局部使用西瓜霜等口喷。