本报讯(记者 李 莹) 近日,家住内蒙古鄂托克旗的张女士心急如焚,她1岁的女儿突然出现腹痛伴全身皮肤黄染,孩子尿如茶色,大便如陶土样,随即到自治区人民医院小儿外科门诊就诊。医生通过微创手术成功为孩子切除巨大胆总管囊肿,术后患儿腹部切口愈合良好。
入院后,医生为患儿完善相关检查,诊断为胆总管囊肿,梗阻性黄疸,肝功能损害。一般幼儿胆总管直径大于0.4厘米即为异常,而患儿胆总管囊肿却有鹅蛋般大小。据介绍,胆总管囊肿又称先天性胆道扩张症,是一种胆道系统的发育畸形,其特征是先天性的胆总管扩张,可合并肝内胆管的扩张,绝大多数合并胰胆合流异常。胆总管囊肿患儿常表现为腹痛,黄疸和包块,治疗不及时会导致肝功能损害、胆道穿孔、自发性出血,营养不良甚至癌变,根治手术是唯一可靠的治疗方法。
门诊医生考虑到患儿年龄较小,囊肿较大,有发生胆管炎、出血及穿孔的风险,立即收住入院治疗,医生带领小儿外科团队仔细商讨,最后决定为患儿进行“腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术”。手术用时约3小时,出血约6毫升。术后,患儿带气管插管转入儿科PICU病房过渡治疗。