本报记者 李 莹

孩子的生长发育是父母操心的头等大事，在语言发育方面，一些适龄孩子总是表现得“慢”一些。适龄孩子不会表达、听不懂指令、词汇量匮乏，遇到这些语言障碍，家长需提高警惕。

那么，如何判别孩子的语言发展能力？怎样正确应对孩子语言迟缓？日前，记者采访了银川市妇幼保健院康复科副主任李欢。

别因认识误区忽视孩子语言迟缓症状表现

两岁半的小宇（化名）不能清晰地说出“爸爸”“妈妈”，有时大人问“爸爸在哪？”他会用手指出来，但却无法用语言表达，其语言能力与同龄孩子表现出明显差别。

“对孩子的诊断，我们通常先排除孤独症、智力障碍因素，如果是单纯的发育迟缓就要进行有针对性地训练。”李欢询问儿童病史，了解孩子在家中表现，与孩子互动进行初步判断。

针对儿童语言发育迟缓，银川市妇幼保健院开设语言门诊，每周接诊日为2天。

在语言门诊，有的家长称孩子出现语言迟缓在小时候就有所表现，但并没有太在意。“‘贵人语迟’并不是科学认知，有的孩子到了年龄段没有相应表现，家长却没有引起注意，认为遗传因素导致，到了年龄自然就会了，这些都是家长的误区。”李欢说。

她介绍了一些孩子可能出现的语言迟缓情形。比如家长让孩子丢垃圾，这是发出了一种指令，孩子虽然可以完成指令，但跟家长没有眼神或表情的沟通与交流；有的孩子1岁多还能说一些词语，后来越来越不会说了，出现语言倒退现象等。“我们要特别留意孩子与大人的互动，如果能够对一些指令发出点头、摇头的动作，与他人进行问答，说明能理解他人要表达的意思。”李欢说。

记者了解到0岁至6岁语言发展的阶段性特征为：1岁时，孩子应对他人的话有相应反应，开始有意运用字词；2岁至3岁时，对所有基本语言结构已经形成，词汇量扩增，游戏时能与他人对话；3岁至4岁，可以使用语言传达较抽象的想法，日常用语合乎逻辑与文法，可以讲简单故事；4岁至5岁时，注意字的存在，想了解字的意义，游戏时会用语言和其他小朋友协作活动；5岁至6岁时，喜欢笑话、听故事、读故事，年龄、地址、电话可说得十分清楚。

语言迟缓的诊断及治疗

李欢介绍了导致语言迟缓的病由。她说：“孤独症的孩子不愿开口说话，影响自身语言的理解和表达能力，可能导致语言迟缓，这属于社交问题，我们可以使用ADOS量表、CARS量表进行评估。智力因素也能导致语言神经发育相应迟缓，专业上一般运用格赛尔量表、0岁至6岁儿童心量表进行评估。再就是单纯语言发育迟缓。各个病由导致的语言迟缓应区别治疗。”

孩子语言能力落后不是小事，家长如果发现孩子语言能力与同龄儿童有差距，应引起重视，及时去医院检查看诊，找到问题根源，对症治疗。

“针对不同病症的孩子，我们采取差异化治疗，并对每个孩子制定个性化治疗方案。”李欢说，如果是单纯语言发育迟缓，可以强化词汇训练，教孩子指认卡片，扩展到短句长句，一步步加强引导，反复进行语言刺激，有一些认知水平较高的孩子容易接受，半年到一年就能跟上进度，不会对今后学习生活产生影响。而对于孤独症或智力障碍患儿，家长要强化关系训练，帮孩子建立社交，对语言的刺激可能伴随终身。

“语言功能可以进行早期干预，对孩子的语言训练可从出生就开始。”李欢表示，从新生儿期开始，家长就应该及时响应宝宝的哭声，有表情地对宝宝说话，这样可以促进大脑发育。要知道孩子在开口说话前，就已经有了大量的词汇理解量，通常是从爸爸妈妈这种称谓词开始，再到名词、动词、形容词、副词、介词等顺序扩展。当孩子在开口表达时，即使表达得不是很完整，不要马上打断孩子，要耐心地等待孩子把话说完，再告诉孩子正确的是什么，鼓励孩子说话，增强孩子的自信心。当然，父母不能急于求成，应该当孩子学习说话的老师，付出足够的陪伴时间与孩子相处，充满信心，战胜困难，帮助孩子走入语言发育的“正常跑道”。