为推动医疗资源流动，促进优质人才资源融合，缓解基层群众看病难的问题，2022年公立医院医生多点执业写进《中华人民共和国医师法》。医师多点执业从“有章可循”，到“有法可依”。然而，多点执业执行效果却不佳，远远没有达到预期目的。

多点执业加大了医院管理难度，医院人才容易流失。一方面，较多医师占有编制却不能全职工作，造成原单位人员短缺、医疗供给下降，导致公立医院对多点执业医师的管理方式、薪酬计算方式、绩效考核指标、医疗责任划分等一系列问题解决较为困难，加大了公立医院的管理难度。另一方面，多点执业的实行在一定程度上缩短了“公立”与“民营”医院的人才差距，一些核心竞争力高的民营医院因其薪资高、商业价值高等优点吸引了多点执业医师的全职入驻，导致公立医院人才流失。而且多点执业医师利益难以分配，影响多点执业初衷。医师虽然注册了多点执业，但其劳动关系、主要收入仍来自原单位。部分医师因对待遇分配不满，影响自身对于多点执业的看法，产生抵触情绪。

要想破解医师多点执业困局，根本在于对医疗体制进行更深入的改革，建议相关部门出台规章或办法，明确医师多点执业的相关管理规定。依据部门规章，公立医院和执业点应联合制定基本的薪酬保障制度。为避免医师因在其他医院工作而导致本职工作医疗质量下降，可对医师在每个执业地点的工作量、工作时间、工作质量以及出现医疗事故时的责任界定等问题进行商议，并详细列入合同条款以分清责任。建立医联体并进一步推进医联体的应用，保障医疗工作有组织性、有连续性。搭建医疗共享平台，建立医疗风险保障体系，从而保证医疗质量,科学化解医疗责任风险，解决“多点执业”医师的后顾之忧。规范多点执业行为，要加强医务人员执业行为的监督管理力度，及时纠正和处置不规范多点执业行为，确保医疗质量和医疗安全。

（吴 倩）