本报讯(记者 李 莹) 近日,银川市第一人民医院多学科协作,以小创伤成功治愈一名脓胸患者。
1个月前,51岁的吕女士因突发呼吸困难、胸痛,在家人陪同下来到银川市第一人民医院急诊科就诊。在完善相关检查后以“肺部感染、胸腔积脓”收入心胸外科治疗。由于病灶迁延不愈,病程长久,吕女士的脓腔已经被一层增厚的纤维板包裹着,脓腔里还有数百毫升的脓液。纤维板形成、包裹性脓胸的外科治疗绝非易事,纤维板剥脱手术难度较大,胸腔粘连严重,易造成大出血、肺破裂、术后肺不张、肺感染等严重的并发症,是大多数胸外科医生不愿意碰触的“禁区”。
面对患者对解除病痛的渴求,心胸外科与麻醉科、ICU、呼吸内科、内分泌科等多学科进行了术前讨论,为患者制定了详细的手术方案,在与家属充分沟通后,心胸外科团队决定为患者行“胸腔镜辅助小切口包裹性脓胸切除术、纤维板剥脱术、肺脓肿切除术、纵膈切开引流术、心包开窗引流术”。
胸腔镜辅助下开展此类疾病的手术较为困难,尤其是手术开始阶段分离致密的胸腔粘连可谓举步维艰。但相比传统开胸手术,胸腔镜手术大大降低了开胸造成的胸壁、肺组织的创伤,极大地减轻了患者的痛苦。历时三小时的手术,困扰吕女士的“元凶”被清除,术后患者症状明显缓解,复查恢复良好。