本报讯(记者 李 莹) 近期,在自治区人民医院西夏分院儿童医疗中心的PICU病房里,一名病情危重的9岁男孩辉辉(化名)牵动着医护人员的心。刚入院时,PICU医生一面进行生命体征监测,一面快速完善各项检查,医生初步诊断患儿存在自身免疫性疾病。
根据辉辉的病史、查体及各项辅助检查,医生得出了明确诊断:系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、心力衰竭、肾功能衰竭、多浆膜腔积液、肺水肿等,损害最严重的器官是心脏和肾脏,血液系统也出现三系减低的情况。辉辉的生命危在旦夕,PICU诊疗组长、主治医师立即将情况汇报儿科主任,经过讨论,决定为辉辉进行CRRT(连续性肾脏替代疗法)来减缓病情进展。
经过第一次连续12小时CRRT治疗,辉辉浮肿的症状明显好转。根据病情,继续进行第二次CRRT治疗。医生考虑辉辉原发病进展较快,虽已予以系统性红斑狼疮的药物治疗,但现已累及多脏器损害,有必要进行血浆置换,这对于PICU来说又是一次新的挑战。经过半天的紧急筹备,患儿成功进行血浆置换治疗。在入院第10天,辉辉的心脏功能已恢复到接近正常水平,精神状态和食欲也逐步好转。