纳紫璇

在传统认知里，很多年轻女性，尤其是未婚、未孕、未产，特别是没有性生活的女性，往往没有必要做妇科检查。然而，从多年临床经验来看，未婚、没有性生活的女孩，也会有妇科问题，且妇科肿瘤也存在发病“年轻化”趋势。为此，记者采访了自治区人民医院妇产科副主任医师张娜，她提醒广大患者，如果因害怕检查而不看医生或自行购药治疗，有可能贻误病情，定期进行妇科检查很有必要。

小儿肿瘤不容忽视

近日，7岁的小女孩雯雯（化名）经常喊小肚子疼肚子胀，起初妈妈还以为是孩子吃多了并没在意，可随着孩子肚子越发疼痛难忍，妈妈才带着孩子前往自治区人民医院小儿妇科就诊。

经医生检查后发现，雯雯的盆腔有一巨大肿物。超声、CT检查显示，雯雯体内的肿瘤竟有胎儿头大小，占据了整个盆腔，甚至达到腹部。且超声、影像学检查显示肿瘤内结构紊乱，血流信号丰富，肿物与周围肠管分界不清，有可能是恶性肿瘤。经医院组织小儿妇科诊疗组病例讨论后，医生诊断都倾向于未成熟的畸胎瘤，最终决定用手术方式进行治疗。

一个7岁的孩子患上“恶性肿瘤”，这让雯雯的父母心中充斥着焦虑和不安。雯雯妈妈说：“医生告诉我们手术除了保命之外，更多地考虑孩子以后的康复、生长发育、生育等问题，在医生的详细解释下，我们悬着的心才放了下来。”手术中，自治区人民医院妇产科手术团队将肿瘤连同周围黏连的病灶完整切除，并在可疑部位进行多点活检，术中对未发育的幼稚子宫小心保护，实现了在保证手术疗效的基础上最大程度减少创伤及后续影响的目的。目前雯雯已顺利、平稳地完成了化疗，化疗后也无明显异常反应，近日已办理出院。

“防未病”重在早查早检

张娜说，女性一生需要经历胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期和绝经后期等阶段。儿童期和青春期占女性一生四分之一的时间，是女性生长发育的最重要阶段，这个时期的妇科疾病不但会影响患儿健康，还会给患儿及家庭带来长期影响。

“雯雯所患的畸胎瘤正是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤，畸胎瘤虽然在育龄女性中较为常见，但事实上儿童及已绝经的女性都有可能患上这类疾病。”张娜表示，畸胎瘤目前病因不明，可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关，从症状上来看，早期畸胎瘤多无明显临床症状，随着肿瘤增大，部分患者腹部会有轻度疼痛、坠胀等感觉，儿童患畸胎瘤最初并不容易被发现，加上孩子本身的认知问题，很容易贻误诊治。

张娜建议，家长在孩子换衣服洗澡时，不妨多观察孩子的肚子，手轻柔摸一下，一旦小女孩出现腹部异常增大、反复腹痛等一定要及时找专业的医生咨询就诊，以免贻误最佳诊疗时机，为了避免漏掉隐蔽性肿瘤，建议每半年至一年带孩子到医院进行常规超声检查，这也是最简单有效的筛查手段。

张娜还提醒家长，比较小还不会表达的孩子，如果出现小便不情愿，或是经常抓外阴的情况，这时家长就要注意了，检查一下孩子的外阴有没有红肿现象，一旦发现这些情况，就要带孩子及时就医。大一些的孩子，如果内裤上有呈现黄色或是黄绿色的异常分泌物，家长也要重视。青春期的孩子，如果出现外阴瘙痒、分泌物过多、分泌物异常等情况，这可能是阴道炎，应到医院就诊。

针对未成年女性出现的一些妇科问题，很多家长往往疑惑，到底带孩子去儿科还是去妇科？对此，张娜表示，去年下半年自治区人民医院开设的我区首家小儿妇科门诊，填补了我区女性“全生命周期”管理部分空白。据她介绍，小儿、青少年妇科是现代妇产科学的重要分支，是儿科与妇科交叉学科或边缘学科。由于幼女的生殖器官发育尚不成熟，医生在诊治过程中的操作手法、操作力度等都需特别注意，不少家长带孩子先去成人妇科检查，最后因检查过程不适给孩子身心造成二次伤害的例子屡见不鲜。而新开设的小儿妇科不同于成人妇科，所有检查和诊治过程均遵循幼女的身心发展特点，这也是该院小儿妇科独有的优势。