纳紫璇

随着新冠感染者不断增多，患者除高热外，还会出现咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞、肌肉酸痛甚至一些胃肠道不适等症状。面对市面上的中药制剂，患者该如何选择？中药制剂是否可叠加使用？近日，宁夏中医医院暨中医研究院感染性疾病科主任常红卫就当前中医治疗中的几个关键问题进行了解答。

积极树立“主动抗疫”观念

当前，不少人担心感染病毒，决定居家蛰伏躲“阳”。但在常红卫看来，与其被动蛰伏，担心病毒传染性越来越强，不如主动调整易感人群的身体状态，提高自身免疫力，树立“主动抗疫”观念，以积极心态面对新冠病毒。

《黄帝内经》有言：“正气存内，邪不可干”。常红卫表示，不能因为害怕就躲在家里一动不动，如果长期处于空气不流通且缺乏锻炼的环境中，免疫力反而有可能变低，应当注意通风，多晒太阳，定时定量运动，让身体适时出汗，保持良好状态。

“中医治未病讲究未病先防，现在与其囤药不如先‘囤’免疫力。”常红卫直言。如何增强免疫力？常红卫从传统中医学角度给出建议，首先要饮食有节，吃一些好消化、润肺的食物，如梨、百合等。他解释道：“肺湿润了以后，纤毛或肺自我的免疫保护能力就比较强，此时就不易感染，即使感染后，纤毛的摆动也容易让一些病毒、病原微生物和杂质排出来。”同时起居有常、劳逸有度，并且保持情志畅达也是增加免疫力的关键。

“中医中药的代茶饮或预防的汤药也可以增强免疫力。”常红卫说，结合本轮新冠疫情病毒学特点、证候特征、地域及气候特点，我区各中医院推出了以生黄芪、麸炒白术、防风等为主要药品成分的新冠中医药预防汤，主要用于有新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者密切接触史，居家隔离或从事预检分诊、治疗工作的高危人群，或平素体弱多病、容易感冒者，可以有效提高有关人群自身免疫力。

服用中成药分清寒热是关键

如果感染了新冠病毒，什么样的条件下需要服用中药？中药应该如何选择？常红卫表示，中医药治疗新冠病毒感染有很好的效果，针对不同症状，患者在居家期间可根据病情病程合理选择中成药。

“新冠在中医上应分清寒热，患者感染后出现咽疼，有汗，流浊涕，咳嗽频繁剧烈，咳痰费力，痰黏稠、黄，口渴，舌苔黄，为风热新冠，需要辛凉解表，中医经典名方有银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、防风通圣散等。风寒新冠症状则相反，常出现恶寒，发热，无汗，头身疼痛，鼻塞，打喷嚏，流清鼻涕，舌苔发白等症状，需要辛温解表类药物。”常红卫提醒感染新冠病毒患者要辨证论治，对症下药，口服中成药时切记不要盲目从众，不懂寒热虚实阴阳表里，反而会延误病情，让病情加重。

针对不同病毒的不同毒株，需对症下药吗？常红卫表示，治疗病毒本质上是改善症候。“2020年新冠症候的特点是风热毒，今年下半年是风寒束表、外寒内热的表现，要通过症候观察开展中医学治疗。”据他介绍，近期自治区中医医院暨中医研究院所推出治疗新冠病毒感染中药协定处方，就是依据西北地区感染新冠病毒后病情、症状和阶段所制定。

常红卫还注意到，很多居家治疗的患者希望通过用药尽快缓解不适，继而容易产生过度用药的情况。“对于一些本身就是中西药物混合的药物，服用前一定要仔细了解药物成分，避免叠加用药导致肝肾损害，如果同时服用中药和西药，要注意两者服用时间应间隔30分钟，以及要了解它们相互之间是否存在冲突。”

“营养对于康复期恢复元气具有重要作用，但切忌大补。”谈及新冠感染后的康复期，常红卫表示，元气恢复需要一个过程，要循序渐进，拼命吃喝补充营养会欲速则不达，应当从易消化的细粮开始，如粥、面条、面片，然后过渡到软一点的米粉、馒头，肠胃好了再增加粗粮。“从中医角度看，新冠病毒容易伤肺，损伤人的津液，造成燥热。”他还认为，可适当采用一些润肺的方法，比如喝梨汤、山药粥、大米粥、小米粥，吃橙子等，以养脾胃和润肺。

适当服用中医药同样对康复有帮助。常红卫结合临床经验说，康复期间，有一些人会觉得很累，走走就气短，中医就叫气虚，推荐服用人参、黄芪进行生气扶正。如出现腰酸动辄出汗等肺肾两虚的情况，可以用一些补肺肾的药物，像六味地黄丸等。