纳紫璇

11月14日是联合国糖尿病日。近年来，我国糖尿病发病群体年轻化趋势明显。据国际糖尿病联盟公布的统计数据显示，2021年我国成人患病率已达11.2%，患病人数超过1.298亿。30岁至39岁人群中，Ⅱ型糖尿病患病率高达6.3%。为何年轻的“小糖人”越来越多？糖尿病应该怎样预防？记者采访了银川市第一人民医院内分泌科主任医师谢晓敏，给大家讲解糖尿病防治的相关知识。

不良生活方式是诱发“元凶”之一

结合临床经验，谢晓敏发现，来门诊就诊糖尿病的年轻人越来越多。“以前大家都觉得糖尿病是老年病，门诊里40岁左右的糖尿病患者都很少见，大都在50岁以上，现在隔三差五就会出现年轻患者。”谢晓敏对这一现状表示了担忧。她告诉记者，许多年轻患者意识不到自己患糖尿病的风险，大部分都是在体检中才发现患病。

31岁的小王就是其中之一。起初小王觉得有些头昏眼晕，还总是口渴，2个月时间，体重就下降了10多斤，但仍然没有引起他的警惕。去年在公司组织的体检中才发现空腹血糖指数严重超标，来到医院进一步检查后被确诊患糖尿病。“之前工作压力大，饮食也不规律，还以为是营养不良，没想到这么年轻就得了糖尿病。”小王说。

沈女士同样在社交平台上回忆了患病经历，体重基数不大的她从没想到自己会饱受糖尿病困扰。“我患病前每周只有两三天会吃早点，晚上饿过了会吃比较油腻的宵夜，甜品奶茶也是一周几次，想着自己年轻身体底子好，没想到疾病就这样毫无征兆地找上了门。”

“糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于患者自身分泌的胰岛素不够或胰岛素不能控制自身血糖引起的，患者长期血糖控制不佳会引起慢性并发症，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍，可能出现卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等疾病，甚至致残或过早死亡。”谢晓敏介绍，当前Ⅰ型糖尿病在发病人群中占比例较小，约为5%至10%，Ⅱ型糖尿病原本在中老年群体中最多见，但近年来有年轻化发展趋势。

年轻人患糖尿病

风险更大

相较于以老年人群为主的迟发性Ⅱ型糖尿病，早发Ⅱ型糖尿病危害更大。谢晓敏举了一个例子，如果一个人的寿命是80岁，在其60岁发病，意味着要管理血糖20年，但如果是20岁发病，血糖管理的时间就是60年，这不仅需要坚强的意志力，并发症的发生风险也会更高。同时，因为年纪较轻就患上糖尿病的人，常伴有多种代谢异常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、高尿酸血症和微量蛋白尿等，这部分人暴露于各种危险因素的时间长，血糖更难以控制，极易出现各种微血管和大血管病变。

记者了解到，知晓率低、检查率低、治疗率低是年轻“糖人”逐渐增多的原因。医学上将发病年龄小于40岁的Ⅱ型糖尿病称为早发Ⅱ型糖尿病，而多饮、多食、多尿、体重减轻通常都是Ⅱ型糖尿病的典型预警症状。谢晓敏告诉记者，一些早发Ⅱ型糖尿病患者并没有典型的症状，还有一些患者是因为出现并发症到医院就诊时发现的。谢晓敏提醒大家，除了要对手脚麻木、夜间小便次数增多、视物模糊等糖尿病早期症状保持警惕外，年轻人更要定期到医院进行体检，并重视体检结果，才能做到糖尿病早确诊、早治疗。

保持健康生活

对糖尿病说“不”

“糖尿病主要由‘内因+外因’引起，内因主要是易感基因，但很多年轻人是由于不良生活方式导致的。”谢晓敏解释，Ⅱ型糖尿病的成因是胰岛素抵抗，主要和日常饮食、生活环境等有关，高发于超重或腹型肥胖人群，出现胰岛素抵抗的患者，每代谢一个葡萄糖会比正常人多分泌一部分胰岛素，胰腺处于长期“加班”状态，时间久了，功能就会下降。

“案例中提到的患者每天都会喝奶茶，而每杯奶茶的含糖量大约在33克，仅一杯奶茶的含糖量就高于中国居民膳食指南中‘每日添加糖摄入量最好控制在25克以下’的建议。”在谢晓敏看来，糖尿病前期通常是可逆的，而管住嘴、迈开腿是预防及控制糖尿病的关键，通过控制饮食、多加锻炼等方式，能够让血糖恢复到正常状态。“如果不加注意，甚至不知道自己处于糖尿病前期阶段，继续以往的生活和饮食习惯，血糖持续升高发展成为糖尿病后，将终生无法痊愈。”谢晓敏说。