纳紫璇

脊柱是人的第二条生命线。当前，脊柱侧弯被视为继肥胖症和近视之后，危害我国儿童和青少年健康的第三大“杀手”。据估计，我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%至3%，侧弯人数已超过500万，并以每年30万左右的速度递增。遭遇脊柱侧弯后，对于青春期的孩子来说，常常面临着身体痛苦与心理负担的双重考验。如何做到青少年脊柱侧弯早发现、早治疗？记者采访了宁夏医科大学总医院骨科主治医师马荣。

青少年脊柱侧弯高发或影响寿命

从背面看，正常人的脊柱是一条直线。脊柱侧弯是指孩子的脊柱在发育过程中呈现“C”形或“S”形的弯曲，听上去很陌生，但其实并不罕见。陈女士在女儿洗澡时发现女儿有脊柱侧弯问题。她告诉记者，这一年来，每当孩子弯腰后就能看出她的两侧肩胛骨不太对称，后背一侧有些许隆起，而且随着长高越来越严重。陈女士不敢耽搁，赶紧带着女儿来到宁夏医科大学总医院骨科进行检查。经过医院一系列检查后，确诊陈女士女儿有轻度脊柱侧弯，所幸发现较早，目前还不用进行手术，可以先佩戴矫正支具进行治疗。

据马荣介绍，脊柱侧弯是对儿童生长发育有较大影响的骨科疾病，严重的脊柱侧弯会压迫胸腔和腹腔内的器官，甚至影响心肺功能、消化功能，出现呼吸困难、进食困难等问题，有些儿童还会因外观改变影响到心理发育，产生自卑心理。

“临床上，较为常见的脊柱侧弯有特发性脊柱侧弯与先天性脊柱侧弯，其中，80%的脊柱侧弯是特发性的，其发病原因尚不明确，可能与遗传、基因等有关，而在这类患者中，近90%都是10岁至15岁的青春期女生。”马荣告诉记者，医生会根据脊柱侧弯程度不同，采取不同治疗。据了解，对于侧弯角度5度到20度的患者，医生会根据患儿的年龄、侧弯程度及进展情况，一般建议患儿通过矫正体操和姿势训练进行矫正；侧弯角度大于20度、小于40度的患者需要进行支具治疗，通过支具内的衬垫在脊柱侧弯的突出部位施加外力，将脊柱推向正常的位置；脊柱侧弯角度大于40度后，就必须通过手术治疗才能重建或保持脊柱的平衡。

“有患儿虽查出脊柱侧弯，但由于不是很严重，家长想等放假或不忙了再治疗。实际上，青春期是人的第二个生长高峰，脊柱生长较快，导致轻微的脊柱侧弯也可在短时间内迅速进展，此时再想纠正，风险性会增加。”马荣提醒大家，一旦侧弯角度超过40度，就要接受风险大、费用高、治疗过程复杂的大型手术治疗。因此，脊柱侧弯的早期发现、早期治疗尤为重要。

这些简单方法教你精准识别

一方面，脊柱侧弯的发病率居高不下，另一方面，国内家庭对脊柱侧弯的认识却刚刚起步。从早期的筛查到后期的治疗，对于脊柱侧弯的认识不足常常导致家长和孩子容易错过最佳干预时间。

“孩子写作业时为什么总是肩膀一边高，一边低？”“给孩子穿衣服的时候发现领口总是歪的。”青少年脊柱侧弯起病虽然隐匿，但若多加关注，依然可以发现一些端倪。

“特别是轻度的脊柱侧弯患儿通常没有明显的不适，从外观上也看不出明显的躯体畸形，而且青少年常穿着宽松的校服，走路也常有驼背等不良体态，很容易隐藏症状。”马荣强调，在青少年时期，父母应高度关注孩子的生长发育，特别是处于青春期的孩子。

马荣建议，对于家长来说，可以通过“四横一竖”的方法对孩子进行初步检查：如让孩子脱掉上衣或着紧身衣，光脚自然站立，在孩子背后观察，看孩子的后背是不是对称的，两个肩膀是不是等高，两个肩胛骨下角是不是等高，两侧腰线是不是对称，脊柱棘突连线是否偏离正中，如果任何“一看”有异常，都能怀疑出现脊柱侧弯。

“除了这种外观观察，很重要的一个检查就是前屈实验——脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90度，双手合十，上肢垂直于地面。如果有脊柱变形，会出现两边高度不对称，在医学上叫‘剃刀背畸形’。家长可以经常让孩子做这个动作自行检测。”马荣说。

此外，该如何预防青少年脊柱侧弯呢？马荣建议青少年首先要坚持科学的身体锻炼，尽量多参加诸如单双杠、跳箱、平衡木等活动项目，增强脊柱两侧、前后肌群力量。学习时应保持正确的读写姿势，选择高度合适的桌椅，桌椅的高度要依据青少年身高变化及时做出相应调整。

马荣表示，脊柱侧弯防控工作是一项系统性工程，全社会都应当行动起来，要做好多位一体的综合防控，卫教、卫体有效联动，早期发现、及时矫治，让儿童青少年挺直脊梁。