宁夏回族自治区政协主管主办国内统一刊号:CN64-0011 华兴时报社出版






自治区医保局聘请9名医保基金社会监督员

本报讯(记者 梁 静) 6月13日,自治区医疗保障局正式聘请9名医保基金社会监督员,通过完善医疗保障基金监管制度体系、强化社会监督,使监管工作更具参与性和公正性,有效维护了医保基金安全。

近年来,自治区医保局持续保持打击医保领域违法违规和欺诈骗保行为高压态势,加强对定点医药机构的准入审核、待遇审核、基金支付等内控管理,督促定点医药机构自觉遵守医保基金相关法律法规,对定点医疗机构、经办机构开展跨区域交叉检查;每年开展专项治理,针对“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为进行全覆盖检查;组织专门力量及时查处国家转办及自治区级受理的投诉举报案件,开展重点督查和随机抽查。3年来,对所有医药机构检查全覆盖,查处3923家次,查处违法违规金额2.69亿元。

为形成监管合力,自治区医保局会同纪检监察、卫生健康、市场监管、公安、司法等部门,建立健全医保基金监管四大工作机制,成立由发展改革委、公安厅等12个成员单位组成的联席会议,强化了部门协调。通过落实“一案多查、一案多处”工作制度,积极参与医保基金案件线索查处,按照职能分工,联合惩戒,形成结果互认、力量叠加的监管格局。

--> 2022-06-16 1 1 华兴时报 content_47340.html 1 自治区医保局聘请9名医保基金社会监督员 /enpproperty-->