正值炎炎夏季，烧烤、啤酒又火了起来。夜市里，人们吃得痛快，却不知道有一类人只能对这些夏季限定的美味敬而远之，就是痛风人群。

得过痛风的人都知道，痛风是一种非常折磨人的疾病。那么，如何有效预防痛风发作，以及如何治疗达到最佳治疗效果，是大家最为关心的话题。近日，记者来到银川市第三人民医院采访内分泌科主任王娟，通过她对痛风成因、饮食注意事项、预防常识等分析解读，引导人们正确认识痛风，从而科学预防、健康生活。

痛风是“会呼吸的痛”

“痛风来袭，恨不得把脚剁了。”

“犯起病来，脚疼得像刀割一样。”

……

从得过痛风患者的描述中，可想痛风发作起来是多么的疼痛难忍，有些病友甚至将其形容为“会呼吸的痛”。

不久前，银川市35岁杨先生晚上饮酒后，午夜突然出现左足第一跖趾关节局部红肿、灼热疼痛，痛醒后难以入睡。次日就诊于社区卫生服务站，给予静滴抗生素消炎治疗3天后，关节肿痛缓解不明显，行走困难，随即前往医院就诊。医院检查血尿酸明显升高，诊断为急性痛风性关节炎，给予止痛、口服降尿酸药物治疗后，杨先生症状明显减轻。

“患者体形偏胖，平日喜欢饮酒、进食海鲜、肉类食物。”王娟说，痛风倾向于发生在下肢关节。大约有一半人最初的症状出现在大脚趾，但是脚背、脚踝、脚跟、腕部、肘部、手指和掌指关节也可能受到影响。

王娟说，痛风是一种慢性疾病，体内长期血尿酸水平过高会使尿酸结晶沉积在关节腔或其他组织，从而诱发局部炎症反应和关节组织破坏。尿酸晶体的沉积可能会导致关节变形和肾脏、心脏的损害，严重者甚至可能导致残疾。关节疼痛通常从晚上开始，严重时足以使人从睡眠中醒来。有研究表明，目前高尿酸血症及痛风的发病呈现越来越年轻化的趋势。而增高患痛风风险的因素包括肥胖、高血压、糖尿病、大量饮酒、大量高嘌呤食物摄入、高脂血症、痛风家族史等。

痛风患者应该怎么吃？

俗话说病从口入，痛风发病与摄入高嘌呤食物直接相关，相当于体内埋下了高尿酸和痛风炸弹，甚至每逢佳节“痛”三分。仅靠药物治疗，往往无法得到满意的控制，控制饮食也是管理和治疗高尿酸血症和痛风的重要环节。

从正确饮食的角度，王娟提出应科学认识食品中的嘌呤含量。她说，一般人膳食摄入嘌呤为600至1000毫克/天；在痛风急性期，应控制在100至150毫克/天；在痛风稳定期，可适当放松，每日嘌呤摄入量可控制在300毫克左右。

许多患者有疑问：痛风患者到底应该怎么吃？王娟经常劝患者应将选择蔬果类食品和动物类食品区分开来。关于蔬菜的选择，应优先选择新鲜蔬菜，包括大多数块茎、块根类、瓜类及叶菜类蔬菜属于低嘌呤食物，不宜多吃紫菜、海带、菇类高嘌呤食物。不建议摄入糖分含量高的水果，可以吃豆制品，但不宜吃干豆，因为豆子的种皮富含嘌呤。

“大部分动物类食品富含嘌呤，因此少吃红肉，如猪、牛、羊等哺乳动物的肉，避免食用动物内脏。”王娟说，相比之下，建议选择嘌呤含量相对较低的白肉，如鸡、鸭等家禽类肉，提倡食用脱脂或低脂乳类及其制品。

对于痛风患者来说，怎么喝也是一种学问。王娟说，每日饮水应保持在2000至3000毫升，最好均匀饮水，白天每小时饮水1杯（250毫升）。饮酒需谨慎，不管哪一种酒，都是诱发痛风急性发作的高危因素之一，所以痛风患者应遵循饮酒需谨慎的原则。而且，有研究认为高尿酸血症和痛风病人越来越年轻化，人数越来越多，正是甜饮料喝得多导致的，可选择淡柠檬水，碱性的柠檬水可以帮助尿酸排泄。

痛风治疗和预防

“痛风的急性期通常不主张降尿酸治疗，对于初次发作的痛风患者，应该以控制疼痛，或者是急性期的止痛为主，医生会使用非甾体类消炎药、秋水仙碱等药物，缓解疼痛症状。”王娟对记者说，而降尿酸多数应该在疼痛缓解1到2周之后，再开始规范化地降尿酸药物治疗，目前常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。

王娟希望患者能够正确认识痛风的治疗与预防。她说，治疗的同时，控制饮食中摄入的嘌呤和果糖，戒酒也是必要的。预防痛风发作可以通过降低风险因素着手。减肥但避免减重过快，每周1斤的速度算是合理的。不建议高尿酸的人通过断食减肥或者用低碳高蛋白减肥法，高蛋白减肥法容易摄入过高的动物蛋白引起尿酸堆积。王娟还强调，反复发作的痛风患者需要服用降尿酸的药物。总的来说，遵医嘱服药，及时调整用药可以达到较好的治疗效果。痛风是一种危害很大的代谢性疾病，保持良好的饮食和生活习惯，是预防发病的有效措施。如果已经出现痛风，应在医生的指导下合理服用药物，才能达到最佳的治疗效果。