2022年是《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施20周年，今年职业病防治法宣传周的活动主题为“一切为了劳动者健康”。职业病防治关系着我国8.8亿劳动者的福祉。
虽然今年职业病防治法宣传周已落下帷幕，但关爱劳动者职业健康的责任却远远没有结束，职业病防治有哪些难点？未来职业健康发展有哪些新方向？为此，记者采访了宁夏职业病防控人员，邀请他们就相关知识进行了科普。
A 职业病划分有标准
“医生，我最近工作中使用鼠标时间比较长，手指常常有僵住活动不了的感觉，去医院检查后才知道自己得了腕管综合征，这种情况可不可以申请职业病鉴定呢？”“长时间保持低头作业姿势而导致的颈椎病算职业病吗？”近日，宁夏疾病预防控制中心等单位在宁东枣泉煤矿组织开展了一场《中华人民共和国职业病防治法》宣传活动，现场前来咨询的人络绎不绝。
对此，宁夏医科大学公共卫生与管理学院职业卫生与环境卫生学系教授王发选解释道，这些疾病只能称为职业病相关疾病，与法定职业病相比还有一定差距。“依据职业病防治法，职业病是劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质而引起的职业病。”王发选表示，我国现行《职业病分类和目录》将职业病分为10类132种，职业病确诊必须具备：患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者、是在从事职业活动的过程中产生的、因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的、是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病这四个条件才可认证。“而颈椎病、鼠标手等疾病目前还没有列入职业病分类目录中，因此还不能算职业病。”
2001年10月27日，第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过了《中华人民共和国职业病防治法》，并于2002年5月1日正式颁布实施。王发选认为防治法的实施事关广大劳动者身体健康和生命安全，事关经济发展和社会稳定大局，对于改善我国职业卫生安全环境，保护劳动者健康安全具有重要作用。在他看来，虽然目前颈椎病、肩周炎等还未列入职业病分类目录，但职业病防治法中的条款也体现了对没有纳入职业病目录的疾病应积极预防的思想，要求“用人单位的设备、工具、用具等设施应符合劳动者生理、心理健康的要求”。“既然是与工作相关的疾病，用人单位就应当采取积极措施来进行预防，对没有纳入目录的工作相关疾病，应加大疾病预防知识普及力度，持续提升职业人群健康素养与技能，努力实现劳动者少得病、不得病的目标。”王发选说。
B
90%职业病为尘肺病
根据宁夏职业病网络报告数据显示，我区涉及到的职业病类别多为职业性尘肺病、急、慢性职业性化学中毒、物理因素及其他职业病4类，其中以职业性尘肺病病例最多，占90%以上。职业性尘肺病中又以煤工尘肺和矽肺为主，占98.10%。
据了解，尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。按照我国《职业病分类和目录》，主要包括矽肺、煤工尘肺等12种。尘肺病人主要表现为以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状。常见的并发症有呼吸系统感染、肺结核、COPD，慢性肺源性心脏病等。
由于尘肺早期多无不适症状，诊断又较困难，所以重视防护和定期体检是尘肺防治的重要工作。“尘肺病平均潜伏期超过10年，许多劳动者发病前在多个用人单位工作，一些农民工甚至没有签订劳动合同。在多年后的职业病诊断时无法证明与用人单位的劳动关系，也不能证明其接触的职业病危害因素及危害程度，最终可能导致职业病难鉴定，无法享受职业病的相关待遇。”
“在职业病领域，防比治更加重要。”王发选认为，要想做好尘肺病防护工作，首先要落实用人单位主体责任，尽可能从源头控制粉尘危害，其次要通过工艺改革在工程上采取防尘、吸尘措施降低工作场所空气中粉尘浓度，最后才是通过佩戴防尘口罩或面罩进行个体防护。同时用人单位要做好职业卫生管理工作，特别是职业健康监护工作，针对接触的有害因素对应的检查项目和周期安排工人进行职业健康检查，包括上岗前和在岗期间健康检查，脱离粉尘作业时还应做离岗时健康检查。
“同时，相关行业的从业者自身也要增强自我防护意识与法律意识，我们在走访企业时发现，一些工人还是存在防护用品佩戴不到位的情况，对尘肺病及其他职业病的意识仍然十分薄弱，常常当感冒、发烧等病处理。”王发选说。
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及时做好职业病诊断
得了职业病，该怎样及时做好诊断工作呢？
宁夏疾病预防控制中心职业病监测与评价科科长谢峰介绍，根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》的有关规定，劳动者可以选择在用人单位所在地、本人户籍所在地或者本人经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。
截至目前，我区有10家职业病诊断机构，分别是银川市第一人民医院；石嘴山市第一人民医院；吴忠市人民医院；固原市人民医院；中卫市人民医院；自治区第四人民医院；自治区第五人民医院；宁夏医科大学总医院；宁夏宁东医院；自治区人民医院。
申请职业病诊断，需要提交以下材料:1.劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；2.劳动者职业健康检查结果；3.工作场所职业病危害因素检测结果；4.职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；5.与诊断有关的其他资料。
职业病诊断需要的资料主要由用人单位和劳动者提供，当事人对职业病诊断结果有异议时，可在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向职业病诊断机构所在地市级卫生行政部门申请鉴定。