本报讯(记者 梁 静) 7月13日,记者从自治区医保局了解到,为深化我区医疗保障基金监管制度体系改革,全面提升医保治理能力,严守基金安全红线,近日,我区印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》,搭建了未来5年全区医疗保障基金监管制度体系改革的总体框架。
据介绍,截至2020年底,全区连续3年开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,实现检查定点医药机构两轮全覆盖,累计处理违法违规定点医药机构3002家次,共涉及医保违规费用1.39亿元,不断净化了医疗市场,规范了医疗服务行为,严防医疗保障基金违规支出,初步构建起打击欺诈骗保的高压态势。
为全面提升医保治理能力,今年,我区将加快推进医保基金监管制度体系改革,推进基金监管制度体系改革,实现基金监管工作的制度化、规范化。并立足未来5年的目标任务,对基金监管制度体系进行系统设计、整体谋划,具有极强的针对性、整体性、可行性和前瞻性。到2025年,基本建成自治区、市、县三级医保基金监管制度体系、责任体系和保障体系,构建专业规范、统一高效、公平公正的医保监督执法体系,形成以法治为保障,信用管理为基础,医保信息化、大数据为依托,多种监管形式并举,党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局,实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、智能化、常态化。
据悉,今年,我区还将以专项治理为着力点,强化基金监管高压态势。以信用体系建设为着力点,构建基金监管长效机制。以举报奖励为着力点,完善基金监管治理机制。完善举报奖励机制,建立社会监督员制度,加强舆论宣传,利用每年4月全区医保基金监管集中宣传月扩大宣传效果,推动打击欺诈骗保宣传工作常态化、加大公开曝光力度。