为了科学合理使用医保卡上的钱,唤醒沉睡的医保个人账户资金,国内很多地方都在积极探索。如上海允许职工医保个人账户结余较多的参保人用个人账户资金购买商业补充医保;浙江允许将个人账户历年结余资金用于支付家庭成员城乡居民医保个人缴费部分,也可支付自己及家庭成员使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用;江苏允许个人账户历年结余资金4000元以上部分用于个人或其参加本统筹区内基本医疗保险的配偶、父母、子女购买商业补充医保。
各地的探索激活了医保个人账户资金,但由于目前国家尚未出台统一的政策措施,各地的规定也是五花八门。对此国家医保局明确表示,按照《社会保险法》和基本医保有关规定,作为医保基金的一部分,个人账户只能用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定项目范围内的医药费用,不能用于医疗保障以外的其他消费支出,特别是与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健消费等,各地探索不能突破基金使用红线。
2021年4月7日国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。探索个人账户用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。
建 议
国家层面加快将“拓宽职工医保个人账户资金使用范围”的改革要求落实到位,出台医保个人账户使用实施细则或使用目录清单,以规范目前各地政策不一的现状,在鼓励各地用活用好个人账户资金的同时确保医保基金的安全。