当前，我区仍存在优质医疗人才资源缺乏且分布不平衡、县级公立医院救治能力不强服务不优、镇村两级医疗卫生机构专业人才缺口大等问题。在这样的背景下，以医共体建设为抓手的县域医疗综合服务能力提升迫在眉睫。医共体建设核心在于强基层，如何发挥医共体整体效应带动县域医疗水平全面提升，需要进一步予以推动。

建议进一步抓好医共体基层单位服务能力建设，在加强医共体县级医疗机构的龙头作用的同时，改变县级医院与镇乡卫生院现有的利益格局，优先满足镇乡卫生院对设备、资金、人才等资源要素的需求，完善优质医疗资源梯度下沉机制与基层医疗技术人员上挂进修机制，帮助基层医疗卫生机构迅速提高医疗服务水平。加快社区医院软硬件建设，进一步健全优化各基层医疗机构科室设置及设备配置，为居民提供全周期、全方位的健康管理服务。加快提高家庭医生签约服务的有效覆盖面，优化家庭医生团队，提高医疗服务能力，更好发挥家庭医生在预防治疗常见病、多发病及慢性病方面的独特作用。

建立并完善与医共体建设相适应的薪酬制度和考核机制，加快落实医共体内部薪酬分配自主权，充分体现多劳多得、优劳优得的分配原则，真正调动起基层医务人员的积极性。加快推动健康信息平台与医药、医保等信息数据互联互通，推进城乡门诊诊疗和电子健康档案一体化管理，打通院内院外、城里城外、线上线下的全过程服务环节，实现医疗信息纵向与基层医疗机构互通，横向与公共卫生机构全面融合。不断深化云健康医疗平台建设，有效推动远程医疗服务向镇乡、村（社区）普遍延伸，引导大医院（或通过第三方互联网机构）面向基层提供远程会诊、远程电诊断、远程影像诊断等服务，让民众在基层也能享受“大服务”。 （陈 敏）