本报记者 单 瑞

新一轮医改至今，我国的医疗卫生服务体系发展成效显著，全国已超13.5亿人参加基本医疗保险，参保率稳定在95%以上。但需要注意的是，占全国医疗机构0.27%的三级医院，承受着近23.6%诊疗量的压力，各级优质资源总量不足、分布不均衡、结构不合理、区域间差别大等供给侧结构性问题依然突出。这也是分级诊疗在某些区域或地方难以取得实效的重要原因之一。自治区政协委员刘娟、王琦、焦海波、马海伦将目光聚焦我区分级诊疗建设，积极献计出力。

健全基层首诊制 提高基层医疗水平

目前，我区基层首诊制制约性不强、基层人才匮乏、药品供应不足等因素，导致大多数患者集中到大医院就诊，难以分流到基层医疗机构。

刘娟和王琦在联名提案中建议，采取刚性基层首诊制度，通过立法或医保的硬性规定，强制要求社区首诊和有序转诊。制定相关政策并采取相应的激励措施吸引优秀人才，加强基层医疗机构人才队伍的建设，尤其是以全科医生为背景的家庭医生队伍。还应为基层医疗机构配备与其功能定位相适应的检验检查设备，全面推动基层医疗水平提高。

焦海波认为，为鼓励患者在基层首诊，应研究将基本医疗保险门诊统筹建到基层的政策，多方筹资，将门诊统筹资金与公共卫生服务资金统筹使用，结合互联网医院等诊疗手段，提高常见病、多发病、慢性病在基层医疗机构的医保报销比例，通过差异化支付政策，逐步拉开基层医疗卫生机构和大医院的起付线和支付比例差距。

取消医保转院转诊限制 提供高效医疗服务

“在转诊方面，我区缺乏详细可操作的转诊标准，不同级别医疗机构之间缺乏信息沟通。”焦海波和马海伦在联名提案中指出，目前在二级医疗机构实行的转诊转院政策方面，医疗保障行政、经办和基层医疗机构的经办人员都是转诊转院的直接参与者，（下转02版）