本报记者 梁 静
7月7日20时,2026年“宁夏医惠保”开启参保通道,参保窗口期持续至8月31日24时截止。在自治区政协持续推动下,由医保部门指导的宁夏定制型商业补充医疗保险“宁夏医惠保”,自去年落地以来,持续完善保障体系,衔接基本医保,减轻群众大病医疗负担。
2026年“宁夏医惠保”在保持普惠版79元、升级版149元亲民保费,不限年龄、职业、既往病史的基础上,把服务延伸到住院报销以外,升级扩容健康管理服务,推出附加在线问诊险,从“事后报销”向“事前预防、日常就医、健康管理”拓展,让惠民保险不止于大病赔付,把便利健康服务送到群众身边。
以往很多群众对普惠型补充保险的印象,集中在住院之后拿到理赔金,日常头疼脑热、慢性病咨询、就医跑腿、购药开支,依旧需要自行解决。今年,“宁夏医惠保”将健康管理服务由去年的12项扩充至16项,覆盖健康管理、早筛服务、养生服务、生活福利、药事福利、就医服务六大场景,其中全国专家门诊预约、睡眠健康管理、中医养生福利、成人洁牙服务、国控原研药9折、线下门店普药9折等服务全部纳入权益包,参保人不用额外付费,即可申领使用,部分限量权益线上即可完成预约兑换,打通了参保群众就医过程中的诸多堵点和痛点。
针对慢病家庭,在线咨询随时响应健康疑问,不用往返医院排队就可以获取饮食调理、用药指导意见,把基础健康服务延伸到家庭。
围绕大病患者购买原研药难题,今年,“宁夏医惠保”提供国控原研药专属9折服务,保单有效期内不限次数使用,不用凑满减、不用等促销,每次下单自动享折扣。
家住吴忠市的马女士家老人患有慢性病,她表示,因为需要长期用药,药费也是一笔不小的开支。“原研药疗效稳定、副作用可控,可每次看到药费,又忍不住心疼。现在,‘宁夏医惠保’提供国控原研药9折专属购药优惠,为参保人带来了实实在在的用药实惠。”
据介绍,这项福利覆盖了高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等多种常见慢病用药,包含辉瑞、诺华、罗氏、阿斯利康等进口药企的原研药品种。支持处方药、非处方药购药优惠,配送范围覆盖全区,每单运费仅6元,处方审核通过后24小时内发货,全区次日送达,用药不用等。
除了健康医疗类权益,“宁夏医惠保”系列便民福利也同步上线,兼顾群众日常生活实际需要,实现保险保障和健康服务双向并行。
今年产品另一大亮点,就是可选附加在线问诊险,参保人投保主产品后,可自主选购。针对感冒发烧、肠胃不适、过敏性疾病等常见病,实现在线医生问诊,合规药品直接配送到家,按月设置报销限额,线上问诊药品费用按比例予以赔付,填补了基本医保与商保主险责任之外的门诊小病缺口。
家住银川市的小王,平时工作节奏快,换季时常发生呼吸道、肠胃方面的不适,小毛病跑医院会耗费大量时间。今年,他在投保主险的同时,选购了附加在线问诊险,换季引发的不适,通过线上问诊就拿到了处方,药品直接邮寄到家,问诊购药产生的相关费用按规则完成赔付。小王表示,这份附加险把日常小病也纳入保障,对于上班族而言实用性很强,真正做到大小健康问题都有支撑。
从基础住院医疗、特药报销,到健康管理服务,再到可选附加问诊保障,2026年“宁夏医惠保”跳出传统保险只聚焦大额医疗支出的思路,构建起“大病兜底+日常健康服务+小病门诊补充”的立体化保障模式。作为多层次医疗保障体系的重要组成部分,该产品依旧支持职工医保个人账户为配偶、父母、子女缴费,进一步降低了全家配置医疗保障的门槛。
据自治区医保局相关负责人介绍,2026年“宁夏医惠保”的保障周期自9月起正式生效。健康管理服务与附加在线问诊险是对普惠保险内涵的进一步丰富,未来,还将根据群众反馈持续优化服务内容,让这个政府指导的惠民保险,既能扛得住大病风险,也能服务好群众日常健康需求,助力缓解群众看病就医的各类急难愁盼问题,筑牢健康防护网。

