宁夏回族自治区政协主管主办国内统一刊号:CN64-0011 华兴时报社出版






2026年“宁夏医惠保”正式上线

进一步向大病患者及特殊人群倾斜保障

本报讯(记者 梁 静) 7月7日,2026年度“宁夏医惠保”正式开放投保。2024年以来,在自治区政协持续推动下,“宁夏医惠保”于2025年落地实施。2025年,“宁夏医惠保”在全区累计参保人数为19.5万余人,截止2026年7月1日,理赔人次为14845人。作为由自治区医疗保障局、国家金融监督管理总局宁夏监管局全程监督指导的城市定制型商业补充医疗保险,本年度产品继续秉持“普惠于民、服务本土”的初心,面向全体参保人员提供与大病医保有效衔接的补充保障。

2026年“宁夏医惠保”参保时间为7月7日至8月31日,保障时间为2026年9月1日至2027年8月31日。在保持基础保费不变的前提下,进一步提升了保障力度。升级版将“住院医疗费用(医保内住院自付)”中,对一般人群赔付比例从50%调整至60%;增加升级版“特定高额药品费用”及普惠版“住院医疗费用(医保内住院自付)”“住院医疗费用(医保外住院自费)”既往症人群的赔付比例,切实减轻大额医疗支出负担。

为鼓励持续参保,今年产品为连续参保且无理赔的客户提供了专属优待。“宁夏医惠保”上一年保单年度无理赔的续保客户,在医保内住院自付、医保外住院自费、特定高额药品费用、质子重离子医疗费用四项保障中,均可享受免赔额从1.5万元降至1.4万元的优待,理赔门槛更低,关怀更实在。

2026年“宁夏医惠保”升级版在原有四项责任基础上,新增了“责任五:个人居家护理险”,这是本次升级的一大亮点。为被保险人因意外伤害或在保险合同约定的等待期满后罹患疾病导致被保险人日常生活能力障碍从而引发护理需要,且经保险人认可的护理服务机构或失能评估机构认定,符合当地政府及其相关部门政策性长期护理保险规定的护理等级/失能等级标准,并在保险人认可的政策性长期护理保险居家护理形式内接受专项护理。这一新增责任标志着“宁夏医惠保”从单一的住院医疗费用报销,延伸到了院后护理与康复关怀,构建了“住院治疗+院后康复”的全流程保障闭环。

2026年“宁夏医惠保”将“在线问诊”作为可选升级包,以50元/年的实惠价格,为参保人提供便捷的日常健康服务。覆盖感冒、流感、胃肠道疾病等常见病,足不出户即可在线问诊、药品直送到家,单次赔付以500元为限,每个自然月可报销1次,赔付比例60%。升级版在可选“加油包”中新增“女性分娩住院津贴”责任,为参保身份为城乡居民的20至65周岁育龄女性提供了更具针对性的保障选择。

此外,健康管理服务从11项新增至16项,提供包含睡眠管理、成人洁牙福利(限量)、专家门诊预约(升级版专享)、中医养生福利、小药宝(升级版专享)、国控·原研药9折等在内的免费健康管理服务,覆盖“健康管理+在线测评+生活福利+购药服务”全场景。

据介绍,“宁夏医惠保”支持自治区职工医保参保人用职工医保个人账户余额为本人及其配偶、子女及父母缴纳保费,参保门槛低,不限年龄、职业、户籍、健康状况。自治区及所辖各地市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人,都能参保。市民可关注“宁夏医惠保”微信公众号,通过菜单栏“参保入口”进行参保。

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