本报记者 纳紫璇

党的二十届四中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》明确，健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制。

根据自治区政协2025年民主监督计划，自治区政协教科卫体委员会组织部分政协委员、专家学者就“促进医疗、医保、医药协同发展和治理，助力我区人均预期寿命提升”开展专项民主监督，深入银川市部分医药卫生场所开展实地调研，召开座谈会听取自治区相关部门和医疗卫生机构的情况通报，系统梳理我区医疗、医保、医药协同发展和治理机制现状与问题，深入剖析难点堵点，提出针对性意见建议，切实助力卫生健康事业高质量发展。

在多方征求意见、认真梳理调研情况的基础上，自治区政协教科卫体委员会形成《“促进医疗、医保、医药协同发展和治理，助力我区人均预期寿命提升”民主监督报告》（以下简称《民主监督报告》），报送至自治区党委，为自治区党委和政府科学决策、有效实施提供了有益参考。

调研摸清底数 做实精细之功

推动“三医”协同发展和治理，是深化医改、提升全民健康获得感的关键所在。

为确保民主监督工作精准高效、取得实效，2025年1月3日，自治区政协教科卫体委员会召开民主监督议题启动会，组织政协委员深入学习有关文件，并邀请清华大学讲席教授孟昭英、清华大学电子工程系和人工智能学院双聘教授吴及聚焦“智慧医保与数字医疗产业”作专题辅导讲座，确保建言全面精准、调研务实有效。

“我区医疗机构在落实医保支付方式改革中，面临哪些具体的政策衔接难题？”“药品经营生产企业在参与集采和供应保障体系中，遇到哪些机制性障碍？”……2025年7月2日，调研组带着问题深入我区部分医疗机构、医保经办机构和药品经营生产企业开展调研，力求把真实情况摸上来、把共性问题找出来，及时发现我区“三医”协同工作推进过程中在政策、技术、治理等方面遇到的难点和堵点问题。在自治区中医医院暨中医研究院，调研组与医护人员深入交流，全面了解该院紧密型城市医疗集团运行、中医类项目准入收费及适宜技术推广应用等情况。调研组了解到，当前，自治区中医医院暨中医研究院在中医适宜技术推广方面成效显著，针灸、推拿等技术应用广泛，有效提升了患者治疗效果与生活质量。但在中医类项目准入收费标准上，部分项目存在收费偏低、难以覆盖成本的问题，已成为制约中医技术进一步推广的瓶颈。

走进自治区医疗保障局，调研组观看了宁夏招采医药平台、智能监控子系统演示，认真听取介绍，并不时与相关负责人就医保政策如何更好地衔接医疗服务、支持医药发展等内容展开深入交流。近年来，自治区医疗保障局逐步将新技术新业务临床应用纳入基本医疗保险支付范围，及时增加职工、居民医保门诊慢特病保障病种，建立基本医保、大病保险（大额补助）、医疗救助与商业健康保险衔接机制，启动“宁夏医惠保”重点惠及罕见病人群特殊医疗需求，全区职工、居民医保参保率持续保持在95%以上，政策范围内报销比例分别高于全国平均水平4%和3%，多措并举降低群众就医负担。

调研组还前往金凤区碧水蓝天社区卫生服务中心、永宁县人民医院、宁夏国大药房连锁有限公司总店等地，听取医改情况介绍，积极向医护人员、患者了解医改惠民情况，并针对“三医”协同如何破题积极建言，为推动卫生健康事业高质量发展提供了具有针对性和可操作性的思路。

紧盯问题症结

聚力“三医”协同精准建言

在深入调研的基础上，调研组全面分析了我区“三医”协同发展和治理状况。大家认为，医保作为“三医”协同的重要纽带，其政策的科学性和灵活性直接影响着协同效果，宁夏坚持把保障参保群众看病就医放在首位，因地制宜学习“三明医改”经验，持续深化医疗保障改革，“1+3+N”多层次医疗保障体系不断健全，参保缴费、看病报销更加便捷高效。但依然存在“三医”协同发展不够紧密，联动治理机制尚未形成；医疗资源布局不均衡、医疗服务能力不足仍然是短板；医保基金监管难度加大，支付方式改革有待持续深化等问题尚未得到解决。

为找准“三医”协同的堵点痛点，凝聚多方智慧推动政策优化，2025年7月31日，自治区政协教科卫体委员会召开“促进医疗、医保、医药协同发展和治理，助力我区人均预期寿命提升”民主监督协商座谈会，邀请部分政协委员、专家学者与自治区有关部门负责人齐聚一堂，结合调研实际与专业领域，围绕“三医”协同的关键环节建言献策，为摆脱发展困境提供精准思路。

自治区政协委员魏述军表示，医疗信息化建设是打通“三医”协同数据壁垒、提升医疗服务效率的核心环节，建议加大对医疗信息化建设的投入力度，尤其要重视医疗信息基地的统筹规划与建设。

自治区政协委员白红娟建议，在医保报销比例向基层倾斜的前提下，考虑精神疾病患者的特殊性，对相关疾病报销比例做适当调整，让患者能在承受范围内获得持续治疗。

……

委员们的建言既直面问题又兼具可行性，为“三医”协同发展提供了清晰路径。针对这些群众关注的问题，自治区各相关部门负责人作出回应，明确表示将认真梳理、积极采纳委员意见建议，并结合部门职责与政策导向制定具体落实措施，为“三医”协同发展和治理创造更优条件，确保协商成果真正转化为惠及群众的实在成效。

经过委员们深入细致的讨论、专家精准专业的指导及各部门紧密高效的协商，各方智慧最终凝聚成《民主监督报告》中一条条有分量、可落地的建议：建立统一高效的政策协同、信息联通和监管联动机制，明确各部门职责分工加强沟通协调，形成合力，统筹推进医疗、医保、医药协同发展和治理工作；聚焦优质医疗资源扩容下沉，深化医防融合、医防协同，加快建设紧密型城市医疗集团、县域医共体，推进优质医疗资源向县级医院和基层延伸；开展紧密型医联体及定点民营医疗机构医保基金总额打包付费试点，落实医保基金结余留用政策，结余基金可用于人员绩效奖励、医疗服务改进等，切实发挥医保支付杠杆作用……

自治区政协将持续发挥专门协商机构作用，不断创新协商形式、拓展监督维度。针对《民主监督报告》中明确的重点建议，及时开展“回头看”，定期了解进展，督促责任部门落实，通过委员视察、专项监督等方式持续跟踪问效，以政协之力推动“三医”协同发展走深走实，切实为提升我区人均预期寿命、增进人民健康福祉贡献政协力量。